إدارة فرط قشر الكظر في الكلاب باستخدام كبسولة تريلوستان

تعد متلازمة كوشينغ في الكلاب - والمعروفة رسميًا باسم فرط قشر الكظر - واحدة من أكثر اضطرابات الغدد الصماء التي يتم تشخيصها شيوعًا في- الأنياب المتوسطة العمر والأكبر سنًا. تتطور الحالة عندما تنتج الغدد الكظرية كميات زائدة من الكورتيزول على مدى فترة طويلة، مما يؤدي إلى تعطيل كل أجهزة الجسم الرئيسية تقريبًا. قد تعاني الكلاب من زيادة العطش، وكثرة التبول، والبطن المتدلي، وترقق المعطف، والتعب المستمر. تتطلب إدارة هذه الحالة بفعالية اتباع نهج دوائي موثوق كبسولة تريلوستان وقد برز كعلاج حجر الزاوية في طب الغدد الصماء البيطرية. يستكشف هذا المقال كيفية عمل هذا العلاج، وما يراقبه الأطباء البيطريون أثناء العلاج، وكيفية بناء روتين رعاية ثابت للكلاب المصابة.

كبسولة تريلوستان

1. المواصفات العامة (في المخزون)
(1) الحقن
قابلة للتخصيص
(2)الكمبيوتر اللوحي
قابلة للتخصيص
(3) API (مسحوق نقي)
كيس رقائق PE/Al/صندوق ورقي للمسحوق النقي
HPLC أكبر من أو يساوي 99.0%
(4) آلة ضغط حبوب منع الحمل
https://www.achievechem.com/pill-اضغط
2. التخصيص:
سوف نتفاوض بشكل فردي، OEM/ODM، بدون علامة تجارية، للبحث العلمي فقط.
الرمز الداخلي: BM-6-010
تريلوستان CAS 13647-35-3
التحليل: HPLC، LC-MS، HNMR
الدعم التكنولوجي: قسم البحث والتطوير-4

الآلية وراء تخفيض الكورتيزول

تعمل كبسولات تريلوستان عن طريق إيقاف 3 -هيدروكسيستيرويد ديهيدروجينيز (3 -HSD)، وهو إنزيم ضروري لإنتاج المنشطات في الغدد الكظرية. من خلال منع هذا الإنزيم، يوقف التريلوستان العملية البيوكيميائية التي تحول الكولسترول إلى الكورتيزول والهرمونات الأخرى. وهذا يقلل من نسبة الكورتيزول في الدم بطريقة يمكن تتبعها وإدارتها. يعد هذا أفضل من الجراحة أو طرق الاستئصال لأنه لا يؤدي إلى تلف أنسجة الغدة الكظرية بشكل دائم.

هذا الاختيار مهم. يختلف تريلوستان عن الأدوية الأخرى التي تخفض إنتاج الغدة الكظرية بشكل كبير لأنه يتيح للأطباء تغيير العلاج تمامًا. لا تزال الغدد الكظرية لدى الكلاب تعمل عند مستوى معين عند إعطاء الجرعة المناسبة، مما يقلل من خطر الإصابة بقصور قشر الكظر علاجي المنشأ.

 

لماذا تُحدث الجرعات الفموية فرقًا؟

تريلوستان يأتي في شكل كبسولة، وهو مفيد لرعاية الحيوانات كل يوم. إن إعطاء الدواء مع الطعام يساعد على وصوله إلى مجرى الدم بشكل أفضل ويحافظ على نفس الكمية في مجرى الدم طوال اليوم. لقد ظهر في مجلات الطب الباطني البيطري أن إعطاء كبسولة تريلوستان مع الطعام يجعلها أكثر توفرًا حيويًا ويساعد في الحفاظ على مستويات الكورتيزول طبيعية. هذه العادة البسيطة تجعل الأمور أكثر انتظامًا وتساعد أصحاب الحيوانات الأليفة الذين يتولون رعاية مرض طويل الأمد-في المنزل على التغلب عليه بمرور الوقت.

فهم المسار الذي يحركه ACTH-.

فرط قشر الكظر المعتمد على الغدة النخامية هو النوع الأكثر شيوعًا. يؤثر على حوالي 80٪ إلى 85٪ من جميع الكلاب. وهو ناتج عن ورم غدي صغير في الغدة النخامية ينتج الكثير من الهرمون الموجه لقشر الكظر (ACTH). تخبر هذه الرسالة الكيميائية قشرة الغدة الكظرية مرارًا وتكرارًا بإنتاج كمية من الكورتيزول أكثر مما يحتاجه الجسم. يمكن أن يؤدي التحفيز المفرط للغدد الكظرية على المدى الطويل- إلى زيادة حجمها على كلا الجانبين، مما يجعل عدم التوازن الهرموني أسوأ.

تم إيقاف هذه الأحداث بواسطةكبسولة تريلوستانعلى مستوى الغدد الكظرية. إنه يمنع ACTH من الوصول إلى الغدة النخامية وبدلاً من ذلك يجعل من الصعب على الغدد الكظرية أن تتفاعل.

عند استخدام هذه الطريقة، تنخفض كمية الكورتيزول التي تنتجها، بغض النظر عن كمية الهرمون الموجه لقشر الكظر (ACTH) التي تنتجها الغدة النخامية. وبهذه الطريقة الآمنة، يمكن للأطباء إصلاح عملية التغذية الراجعة التي قد تكون خارج نطاق السيطرة.

تضخم قشر الكظر والآثار العلاجية

تستمر الغدة النخامية في إنتاج الكثير من هرمون ACTH أثناء استخدام التريلوستان، مما يبقي الغدد الكظرية تحت ضغط محفز. ومع اعتياد قشرة الغدة الكظرية على الدواء، قد يلزم تغيير الكمية بمرور الوقت. عادة، يقوم الأطباء البيطريون بفحص مرضاهم مرة أخرى بعد 10-14 يومًا من العلاج الأول، ثم مرة أخرى بعد 4 أسابيع، ثم بانتظام بعد ذلك. من خلال مراقبة رد فعل قشر الكظر، يمكن أن تتأكد كبسولة تريلوستان من القيام بوظيفتها، وهي إضعاف الغدد الكظرية دون جعلها أقل فعالية.

 

اختبار تحفيز ACTH كمعيار للرصد

إذا كنت تتناول تريلوستان، فإن اختبار تحفيز ACTH لا يزال أفضل طريقة لمعرفة ما إذا كانت مستويات الكورتيزول لديك تحت السيطرة. بعد أربع إلى ست ساعات من إعطاء تريلوستان، يتم إجراء هذا الاختبار لمعرفة متى يعمل بشكل أفضل. بالنسبة للجزء الأكبر، فإن مستوى الكورتيزول بين 1.45 و5.4 ميكروجرام/ديسيلتر (40 و150 نانومول/لتر) بعد التحفيز يعني أن الانخفاض جيد بما فيه الكفاية دون أن يكون قويًا جدًا. وللتجنب من الإصابة بأزمة الغدة الكظرية، يجب إسقاط الكمية أو تعليق العلاج لفترة إذا كانت الكمية أقل من هذا النطاق.

يجب على الأطباء إجراء اختبار لمرضاهم بشكل متكرر، مثل كل ثلاثة إلى ستة أشهر بعد أول 10 أيام، و4 أسابيع، و12 أسبوعًا.

يمكنهم مراقبة الاتجاهات، ومعرفة ما إذا كانت المقاومة تنمو، والتأكد من حصول كل مريض على الكمية المناسبة من الدواء. نظرًا لاستخدامه تحت المراقبة الدقيقة، تعد كبسولة تريلوستان خيارًا آمنًا وبسيطًا على المدى الطويل- للكلاب التي تعاني من فرط قشر الكظر.

العلامات السريرية كمؤشرات ثانوية

ليست البيانات المخبرية وحدها مفيدة؛ التتبع السريري مهم أيضًا. العلاج ناجح لأن الحيوان يشرب المزيد من الماء، ويذهب إلى الحمام في كثير من الأحيان، ويتحسن فروه، ويتمتع بمزيد من الطاقة. إن القدرة على تتبع التغيرات في صحة حيوانك الأليف وسلوكه بين الرحلات إلى الطبيب البيطري أمر مفيد للغاية في هذه الحالة.

 

عندما تتحسن العلامات السريرية وتكون نتائج تحريض ACTH جيدة، يعرف الأطباء البيطريون أن إدارة الكورتيزول تسير بشكل جيد.

معالجة المظاهر الظاهرة

الأشخاص الذين يعانون من فرط قشر الكظر لديهم أكثر من مجرد مشاكل كيميائية. تعد البوال، والعطاش، والنسيلة، وفقدان العضلات، وانكماش الجلد، والكوميدونات (الرؤوس السوداء على جلد البطن) كلها علامات شائعة. تحصل العديد من الكلاب أيضًا على مظهر بطن مميز-بسبب تضخم الكبد وضعف عضلات المعدة. وقد أظهرت العديد من الدراسات على الحيوانات ذلككبسولة تريلوستانالعلاج يخفف هذه الأعراض بانتظام. وفي غضون 4 إلى 8 أسابيع من بدء العلاج، يمكن للأشخاص ملاحظة الفرق.

روكستوهل وآخرون. نشرت دراسة في مجلة الطب الباطني البيطري في عام 2003 قالت إن الكلاب التي أعطيت تريلوستان حصلت على درجات أقل بكثير في اختبارات التبول المتكرر، والعديد من الانخفاضات، والبطن المنتفخة من الكلاب التي لم يتم إعطاؤها الدواء.

التعافي من الأمراض الجلدية والسلوكية

غالبًا ما تكون التغيرات في الجلد والشعر علامات واضحة جدًا على أن شخصًا ما يتحسن. عندما تعود مستويات الكورتيزول إلى وضعها الطبيعي، تتوقف الغدد الدهنية عن العمل بشكل خاطئ، وينمو الشعر مرة أخرى، ويصبح الجلد أقوى. غالبًا ما تصبح الكلاب أكثر نشاطًا وتنام بشكل أفضل وتأكل بشكل صحيح مرة أخرى بعد الجراحة. التغييرات في هؤلاء الأشخاص تدعم الأرقام من المختبر. وهذا دليل حقيقي على أن العلاج يساعد الأطباء البيطريين وأصحاب الحيوانات الأليفة.

تردد الجرعات واعتبارات التوقيت

ينبغي تناول كبسولات تريلوستان مع الطعام مرة واحدة يوميًا. الكمية الموصى بها هي 1-2 ملغم/كغم من وزن الجسم. قد يساعد إعطاء الدواء مرتين يوميًا في التحكم في مستويات الكورتيزول، في حين أن إعطائه مرة واحدة يوميًا ليس كافيًا. ينطبق هذا بشكل خاص على الكلاب التي تتغير مستوياتها كثيرًا خلال اليوم. يقول علماء الغدد الصماء البيطرية إن الأدوية يجب أن تعطى فقط في أوقات محددة حتى لا تكون هناك تغييرات كبيرة في مقدار تعرض الحيوان لها. إن التأكد من الالتزام بنفس الجدول الزمني يساعد في الحفاظ على مستويات البلازما ثابتة ويدعم قمع الغدة الكظرية المستمر.

تعليم المالك والالتزام-على المدى الطويل

إن مدى نجاح العلاج بالتريلوستان على المدى الطويل يعتمد على مدى التزام المالك به.

 

يجب أن يعرف أصحاب الحيوانات الأليفة مدى أهمية إعطاء الكبسولة مع الوجبة وعدم تفويت أي جرعة أبدًا. يجب أن يعرفوا أيضًا كيفية اكتشاف العلامات المبكرة لقصور الغدة الكظرية لدى كلابهم، مثل الشعور بالتعب أو الانزعاج أو فقدان الشهية. يعد الفريق البيطري مفيدًا جدًا لأنه يخبرك بما يجب الانتباه إليه ومتى يجب الحصول على رعاية سريعة. دع العيادة والعائلة يتحدثون مع بعضهم البعض بشكل مفتوح. وهذا سوف يساعد على استمرار العلاج لفترة أطول ويقلل من خطر المشاكل التي كان من الممكن تجنبها.

إذا تم علاج فرط قشر الكظر بعناية ومراقبة عن كثب، فمن الممكن الاعتناء به في الكلاب. الكبسولة تريلوستانيعمل على خفض الكورتيزول بطريقة محددة يمكن التراجع عنها. وهذا يتناسب مع مدى تعقيد الاضطراب من الناحية الفسيولوجية. في معظم الأوقات، تتحسن نوعية حياة هذه الكلاب بطريقة ذات معنى مع الجرعات المتسقة، والاختبارات المنتظمة لتنشيط ACTH، والمراقبة السريرية الدقيقة. تحصل فرق الأطباء البيطريين وأصحاب الحيوانات الأليفة الذين يعرفون الكثير عن الكلاب على أفضل النتائج للكلاب المصابة بحالة الغدد الصماء هذه.

عندما يكون من المهم الحصول على إمدادات ثابتة وجودة معروفة، يمكن لـ Bloomtechz مساعدتك. هناك 24-شركة أدوية وأبحاث معروفة حول العالم تثق في Bloomtechz كمصدر لها. تستخدم الشركة نظامًا صارمًا لتحليل جودة الارتباط الثلاثي- للتأكد من أن كل دفعة تلبي المعايير. يتضمن هذا النظام فحصًا للمصنع، -مراجعة داخلية لضمان الجودة/مراقبة الجودة، والتحقق من قبل جهة خارجية. مركز التصنيع المعتمد لدينا GMP- تبلغ مساحته 100000 متر مربع ويحظى بموافقات من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) الأمريكية، وممارسات التصنيع الجيدة (GMP) بالاتحاد الأوروبي، واليابان، وCFDA. وهذا يجعل خط الإمداد لشركاء الأدوية حول العالم آمنًا. يمكن لعملاء تصنيع المعدات الأصلية وتصنيع التصميم الشخصي أن يثقوا بفريق البحث والتطوير لدينا لتلبية احتياجاتهم، سواء كانوا بحاجة إلى مسحوق تريلوستان من فئة API - أو وصفات كبسولات مخصصة. استغل هذا الوقت للتواصل مع أحد الأشخاص ذوي السمعة الطيبةكبسولة تريلوستانمزود. تواصل معنا علىSales@bloomtechz.comللحديث عن ما تحتاجه.

1. روكستوهل إن إس، نت سي إس، رويش سي إي. نتائج الفحوصات السريرية والاختبارات المعملية والتصوير بالموجات فوق الصوتية في الكلاب المصابة بفرط قشر الكظر المعتمد على الغدة النخامية - والمعالجة بالتريلوستان. المجلة الأمريكية للأبحاث البيطرية. 2002;63(4):506-512.

2. نيجر آر، رامزي آي، أوكونور جيه، هيرلي كيه جيه، موني سي تي. علاج تريلوستان لـ 78 كلبًا مصابًا بفرط قشر الكظر المعتمد على الغدة النخامية. السجل البيطري . 2002؛150(26):799-804.

3. فراكاسي إف، كوراديني إس، فلوريانو دي، وآخرون. العوامل النذير للبقاء على قيد الحياة في الكلاب المصابة بفرط قشر الكظر المعتمد على الغدة النخامية والمعالجة بالتريلوستان. السجل البيطري. 2015;176(2):49.

4. هيلم جي آر، ماكنايت سي، كينغ إم جي، وآخرون. التغيرات في مقاومة الأنسولين وقياسات وظيفة الغدة الكظرية في الكلاب التي تعاني من فرط قشر الكظر الذي يحدث بشكل طبيعي ويعالج بالتريلوستان. مجلة الطب الباطني البيطري . 2019؛33(2):640-650.

5. Alenza DP، Arenas C، Lopez ML، Melian C. فعالية طويلة الأمد للتريلوستان تُعطى مرتين يوميًا في الكلاب التي تعاني من فرط قشر الكظر المعتمد على الغدة النخامية. مجلة جمعية مستشفيات الحيوانات الأمريكية . 2006؛42(4):269–276.

6. فيلدمان إي سي، نيلسون آر دبليو، روش سي إي، سكوت - مونكريف جي سي آر. طب الغدد الصماء في الكلاب والقطط. 4الطبعة الرابعة. إلسفير سوندرز؛ 2015.