مسحوق تتراكائين، المعروف أيضًا باسم الليدوكائين أو الليدوكائين، هو مركب ذو خصائص كيميائية محددة وهو مخدر موضعي ومستحضر مسكن مناسب لمختلف ثقوب الإبر والتخدير الجراحي على الجلد والأغشية المخاطية. المبدأ هو أنه ينتج تأثيرات مخدرة عن طريق منع انتقال الإشارات العصبية، والعمل على قنوات الصوديوم على غشاء الخلية، ومنع أيونات الصوديوم من دخول الخلايا العصبية، وبالتالي منع انتقال النبضات العصبية. وفي الوقت نفسه، لديها درجة معينة من الخطر، لذلك يجب اتباع لوائح السلامة وإجراءات التشغيل ذات الصلة بدقة عند التخزين. الابتعاد عن مصادر الاشتعال وتخزينها في بيئة باردة وجافة. فحص المادة بانتظام للتأكد من أنها في حالة جيدة.
نحن نقدممسحوق تتراكائين، يرجى الرجوع إلى الموقع الإلكتروني التالي للحصول على المواصفات التفصيلية ومعلومات المنتج.
ما الذي يمكن استخدام مسحوق تتراكائين فيه؟
مسحوق تتراكائينويشيع استخدامه للتخدير السطحي في طب العيون، مثل خياطة القرنية وجراحة الساد؛ يُستخدم التخدير المخاطي بشكل شائع في جراحات الأنف والأذن والحنجرة، مثل استئصال اللوزتين واستئصال الغدانية. تأثيره المخدر يمكن أن يخفف بشكل فعال آلام المرضى وانزعاجهم، ويحسن التقدم السلس للجراحة.
إحصار العصب
كتلة فوق الجافية:مسحوق تتراكائينمحلول بتركيز شائع الاستخدام {{0}}.15% 0.3% يستخدم مع ليدوكائين هيدروكلوريد، بحد أقصى للتركيز 0.3%. الجرعة المستخدمة عادة هي 4050 ملغ والجرعة القصوى هي 80 ملغ.
الإحصار تحت العنكبوتية: خليط شائع الاستخدام (1 مل من 1% ليدوكائين هيدروكلوريد مخلوط مع 1 مل من حقن الجلوكوز 10% و1 مل من 3% هيدروكلوريد الايفيدرين)، مع جرعة شائعة تبلغ 10 ملغ، 15 ملغ كحد أقصى، و20 ملغ كحد أقصى للجرعة.
حاصرات التوصيل العصبي: التركيز الشائع الاستخدام لمحلول هذه المادة هو {{0}}.1% 0.2%، بجرعة عادية 4050 ملجم وجرعة قصوى 100 ملجم.
التخدير السطحي المخاطي: التركيز الشائع الاستخدام لمحلول هذه المادة هو 1%. يستخدم طب العيون محلول متساوي التوتر 1%، ويستخدم طب الأنف والأذن والحنجرة محلول 1% ~ 2%. الحد الأقصى لجرعة واحدة هو 40 ملغ.
ما هي مميزات مسحوق الليدوكائين مقارنة بالمخدرات الموضعية الأخرى؟
تأثير مخدر قوي وطويل الأمد
- مسحوق تتراكائينهو مخدر موضعي طويل المفعول ذو تأثيرات مخدرة قوية وطويلة الأمد. يحدث التأثير عادة خلال 1 إلى 3 دقائق ويمكن أن يستمر لمدة 2 إلى 3 ساعات من التخدير.
- بالمقارنة مع أدوية التخدير الموضعية الأخرى مثل البروكايين، والتي لها تأثيرات ضعيفة أو قصيرة، فإن التتراكائين له مزايا كبيرة من حيث عمق التخدير ومدته.
قدرة قوية على اختراق الأغشية المخاطية
- يتمتع هذا المركب بقدرة قوية على اختراق الغشاء المخاطي ويمكنه اختراق الأنسجة المخاطية بسرعة، مما يؤدي إلى تأثيرات مخدرة.
- هذه الخاصية تجعله مناسبًا بشكل خاص للتخدير على الأسطح المخاطية، مثل العينين والأنف والحنجرة والمسالك البولية.
قابلية تطبيق واسعة
- يمكن استخدام هذا المركب ليس فقط لتخدير سطح الغشاء المخاطي، ولكن أيضًا لتخدير كتلة الأعصاب، والتخدير فوق الجافية، وما إلى ذلك.
- في الممارسة السريرية، يمكن استخدام هذا المركب لتحضير التخدير قبل العمليات الجراحية والفحوصات المختلفة، مثل طب الأسنان، وطب الأنف والأذن والحنجرة، وطب العيون، بالإضافة إلى إحصار تحت العنكبوتية، وإحصار التوصيل العصبي، وما إلى ذلك.
ما هي عيوب هذا المركب مقارنة بالمخدرات الموضعية الأخرى؟
التأثيرات السامة:
- يحتوي المركب على سمية عالية ونسبة عالية من التفاعلات السامة. التفاعلات السامة الأكثر شيوعًا هي النوبات ومظاهر الجهاز العصبي المركزي الأخرى، والتي ترتبط بقابليته العالية للذوبان في الدهون وخصائص الامتصاص السريع.
- عندما يتم امتصاصه بسرعة وعلى نطاق واسع، فإن تركيز البلازما يزداد بسرعة، مما قد يؤدي إلى السمية العصبية المركزية.
لا ينطبق على بعض طرق التخدير:
- لا يستخدم هذا المركب بشكل عام في التخدير الارتشاح لأنه يبدأ ببطء، وضعف الانتشار، ويكون عرضة للتسمم.
- كما أنه غير مناسب للحقن في الوريد والتنقيط في الوريد، حيث أن معدل امتصاصه سريع، وإذا دخل مجرى الدم عن طريق الخطأ وكانت الجرعة عالية جدًا، فقد تحدث تفاعلات سامة خطيرة.
له تأثير مثبط على القلب:
- هذا المركب له تأثير يشبه الكينيدين على القلب، والذي يمكن أن يثبط عضلة القلب، ويقلل من انقباض عضلة القلب، ويزيد الحجم الانبساطي، ويقلل النتاج القلبي.
- عند التركيزات العالية، يمكن أن يثبط الليدوكائين عضلة القلب، وفي الحالات الشديدة، قد يسبب قصور القلب، أو الرجفان البطيني، أو السكتة القلبية.
ردود الفعل التحسسية:
- قد يسبب تيتراكائين أعراض حساسية مثل الطفح الجلدي، وقد يتعرض المرضى الذين يعانون من حساسية شديدة إلى الموت المفاجئ بعد الاستخدام.
قيود الدواء:
- بسبب التأثيرات السامة والتأثيرات المثبطة على قلب التتراكائين، يجب التحكم بشكل صارم في جرعته وتركيزه.
- يجب على المرضى الذين يعانون من خلل في وظائف القلب والكلى، وكذلك أولئك الذين يعانون من الحساسية الشديدة، عدم استخدام هذا الدواء.
ما هي التفاعلات السامة لمسحوق تتراكائين؟
هذا المركب عبارة عن مخدر موضعي استر طويل المفعول، وتشمل تفاعلاته السامة بشكل رئيسي الجوانب التالية:
الاستجابة العصبية
تثبيط الجهاز العصبي المركزي: قد يعبر الليدوكائين الزائد حاجز الدم في الدماغ، مما يؤدي إلى انخفاض استقرار غشاء الخلايا العصبية ويسبب اضطرابات توصيل النبضات العصبية. وقد يؤدي ذلك إلى عواقب وخيمة مثل فقدان الوعي والغيبوبة وحتى الموت.
ارتعاشات العضلات: قد يؤثر تيتراكائين أيضًا على الإطلاق الطبيعي وانتقال الناقلات العصبية، مما يزيد من استثارة الغشاء بعد المشبكي ويحفز تقلصات العضلات. سيؤدي ذلك إلى تفاقم أعراض الألم أو خلق عدم الراحة، مما يزيد من تفاقم الحالة.
استجابة نظام القلب والأوعية الدموية
بطء معدل ضربات القلب: قد يؤثر تيتراكائين بشكل مباشر على القلب، ويتداخل مع النشاط الكهربي لخلايا عضلة القلب، مما يؤدي إلى بطء معدل ضربات القلب. ومع ذلك، في الحالات الشديدة، يمكن أن يسبب بطء القلب، والسكتة القلبية، وغيرها من الحالات التي تهدد الحياة.
انخفاض ضغط الدم: هذا المركب له تأثير على توسيع الأوعية الدموية، وتقليل مقاومة الأوعية الدموية الطرفية، وتقليل كمية الدم العائدة، مما يؤثر على وظيفة ضخ القلب. وقد يؤدي ذلك إلى ظهور أعراض مثل الدوخة والغثيان، وفي الحالات الشديدة قد تحدث الصدمة.
استجابة الجهاز التنفسي، والاكتئاب القلبي
فشل الجهاز التنفسي: له تأثير مخدر على الجهاز العصبي المركزي وقد يسبب إيقاعات تنفسية غير طبيعية، مما يؤدي إلى حالات طارئة مثل صعوبة التنفس والاختناق. مطلوب العلاج الفوري بالأكسجين والعلاج الداعم.
استجابة الجهاز التنفسي، والاكتئاب القلبي
تثبيط القلب: الاستخدام المفرط لليدوكائين يمكن أن يؤدي إلى انخفاض انقباض عضلة القلب، وانخفاض النتاج القلبي، وفي الحالات الشديدة، فشل القلب وأمراض أخرى. وفي الوقت نفسه، بسبب آثاره المثيرة والمثبطة على الجهاز العصبي المركزي، فإن الامتصاص المفرط قد يؤدي إلى حدوث نوبات. إذا كان لدى المرضى حساسية تجاه المادة، فقد يتعرضون أيضًا لتفاعلات حساسية مثل الطفح الجلدي والشرى، وفي الحالات الشديدة قد يحدث الموت المفاجئ.
خاتمة
عند الاستخداممسحوق تتراكائين، من الضروري التحكم الصارم في الجرعة ومراقبة العلامات الحيوية للمريض عن كثب. بمجرد حدوث رد فعل غير طبيعي، يجب إيقاف الدواء على الفور واتخاذ تدابير الطوارئ المناسبة. في الوقت نفسه، يجب على المرضى الذين يعانون من حساسية تجاه التتراكائين، والذين يعانون من خلل في القلب والكلى، وأولئك الذين يعانون من حساسية شديدة تجنب استخدام هذا الدواء.