ما هو الفرق بين ليراجلوتيد وسيماجلوتيد؟

مقدمة

ليراجلوتايدوSemaglutide ينتميان إلى فئة الأدوية التي تسمى منبهات مستقبلات الببتيد الشبيه بالجلوكاجون -1 (GLP-1). تُستخدم هذه الأدوية لعلاج مرض السكري من النوع الثاني ومساعدة الأفراد على فقدان الوزن. تشترك هذه الأدوية في أداة نشاط مماثلة، ولكنها تختلف بشكل أساسي. في هذه المدونة، سنناقش الفروق الأساسية بين Liraglutide وSemaglutide، بالإضافة إلى كيف يساعد Liraglutide الأشخاص على فقدان الوزن، وكيف يمكن أن يسبب آثارًا لاحقة، وكيف يساعد في علاج مرض السكري.

كيف يعمل ليراجلوتايد لإنقاص الوزن؟

Liraglutide، الذي يتم الترويج له تحت اسم العلامة التجارية Saxenda لإنقاص الوزن، هو منبه لمستقبلات GLP-1 والذي يحاكي تأثيرات GLP الكيميائي الذي يحدث بشكل طبيعي-1. عند إدارته، يرتبط Liraglutide بمستقبلات GLP-1 في الجسم ويحفزها، مما يؤدي إلى بعض التأثيرات المتزايدة لفقدان الوزن.

إحدى الطرق الأساسية التي يعزز بها Liraglutide فقدان الوزن هي زيادة الشعور بالشبع وتقليل الشهية. من خلال العمل على مستقبلات GLP-1 في الدماغ، وخاصة في منطقة ما تحت المهاد، يساعد الليراجلوتيد على تنظيم إشارات الجوع والامتلاء. وهذا يؤدي إلى انخفاض في تناول السعرات الحرارية، حيث يشعر الأفراد بالرضا أكثر عن الأجزاء الأصغر ويشعرون برغبة أقل في تناول الطعام.

ورغم ما يترتب على ذلك من آثار على الرغبة الشديدة،ليراجلوتايدكما أنه يخفف من تطهير المعدة، مما يعني أن الطعام يتحرك بسهولة أكبر من المعدة إلى الجهاز الهضمي الصغير. يساهم وجود الطعام لفترة طويلة في المعدة في زيادة الشعور بالامتلاء ويقلل من تناول الطعام بشكل عام.

بالإضافة إلى ذلك، فقد ثبت أن راجلوتيد يحسن استقلاب الطاقة. يمكن أن يزيد من استخدام الطاقة، مما يؤدي إلى استهلاك عدد أكبر من السعرات الحرارية على مدار اليوم. يؤدي هذا التأثير، بالإضافة إلى انخفاض تناول السعرات الحرارية، إلى نقص صافي السعرات الحرارية، مما يؤدي إلى زيادة فقدان الوزن.

أظهرت الدراسات السريرية مدى فعالية ليراجلوتايد في إنقاص الوزن. في اختبار SCALE للسمنة ومرض السكري، حقق المشاركون الذين تناولوا Liraglutide 3.0 ملغ يوميًا، جنبًا إلى جنب مع وساطات نمط الحياة، انخفاضًا طبيعيًا في الوزن بنسبة 8.4% على مدار 56 أسبوعًا، مقارنة بـ 2.8% في الحالات المزيفة. باقة العلاج. تسلط هذه النتائج الضوء على إمكانات Liraglutide كأداة قيمة في إدارة السمنة.

من الضروري أن نضع في اعتبارنا أن Liraglutide ليس علاجًا شاملاً لفقدان الوزن. يجب أن يسير النظام الغذائي المنخفض السعرات الحرارية وزيادة النشاط البدني جنبًا إلى جنب. الأفراد الذين لديهم مؤشر كتلة الجسم 30 أو أعلى أو مؤشر كتلة الجسم 27 أو أعلى وما لا يقل عن مرض مصاحب مرتبط بالوزن، مثل ارتفاع ضغط الدم أو دسليبيدميا، يحصلون بانتظام على اللاجلوتيد أيضًا.

أظهر دواء ليراجلوتايد نتائج واعدة في إنقاص الوزن، ولكن لا ينبغي على الجميع استخدامه. لا ينبغي أن يستخدم ليراجلوتايد من قبل أي شخص مصاب بسرطان الغدة الدرقية النخاعي أو متلازمة أورام الغدد الصماء المتعددة من النوع 2 في عائلته أو في الماضي. علاوة على ذلك، يجب على أولئك الذين لديهم خلفية تتميز بالتهاب البنكرياس أن يكونوا حذرين وأن يفحصوا المخاطر والمزايا مع مقدم الرعاية الطبية الخاص بهم قبل البدء في علاج الليراجلوتيد.

ما هي الأعراض الجانبية لـليراجلوتايد؟

معظم هذه التأثيرات الثانوية تكون خفيفة وقصيرة، وتختفي مع تغير الجسم مع الدواء. على أية حال، قد يواجه عدد قليل من الأشخاص تأثيرات ثانوية أكثر تطرفًا أو اجتهادًا تتطلب دراسة سريرية.

يجب على الأفراد الذين يعانون من آثار جانبية حادة أو مستمرة استشارة مقدم الرعاية الصحية الخاص بهم على الفور. في بعض الحالات، قد يكون من الضروري تعديل الجرعة أو إيقاف الدواء.

يجب أن يبدأ Raglutide بجرعة منخفضة ويتم زيادته كما هو الحال مع مرور الوقت لتقليل مقامرة التأثيرات الضارة. إذا تم تناول راجلوتيد مع الطعام، فقد يقلل أيضًا من الآثار الجانبية للجهاز الهضمي مثل الغثيان والإسهال.

ومن الضروري للأشخاص الذين يفكرونليراجلوتايدالعلاج للحديث عن تاريخهم السريري، والأدوية الموجودة، والمتوقعة يغتنم الفرصة مع مزود الرعاية الطبية الخاص بهم. يتيح ذلك المراقبة والإدارة المناسبة لأي آثار جانبية محتملة، بالإضافة إلى تقييم شخصي لفوائد وعيوب استخدام Liraglutide.

هل يمكن استخدام Liraglutide لعلاج مرض السكري من النوع 2؟

تم عرض راجلوتايد في الفحوصات السريرية لتقليل احتمالية حدوث ارتباك في مرض السكري وتحسين التحكم في نسبة السكر في الدم. قلل Liraglutide تمامًا من مخاطر الأحداث القلبية الوعائية الخطيرة مثل السكتة الدماغية والسكتة الدماغية، لدى الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2 والذين يعانون من ارتفاع مخاطر القلب والأوعية الدموية في تجربة بايونير.

عادة ما يتم حقن ليراجلوتايد تحت الجلد مرة واحدة يوميًا لعلاج مرض السكري من النوع 2، في البداية بجرعة منخفضة قبل زيادتها تدريجيًا إلى جرعة المداومة.

يمكن استخدام الليراجلوتايد بمفرده أو مع الأنسولين أو السلفونيل يوريا أو الميتفورمين أو وصفات طبية أخرى لمرض السكري. يعتمد قرار روتين العلاج على متغيرات مختلفة، بما في ذلك التحكم في نسبة السكر في الدم لدى الشخص، والأمراض المصاحبة، والميول الفردية.

في حين أن ليراجلوتايد يقدم العديد من الفوائد في إدارة مرض السكري من النوع 2، إلا أنه غير مناسب للجميع. يجب على الأفراد الذين لديهم تاريخ من التهاب البنكرياس أو سرطان الغدة الدرقية النخاعي أو متلازمة أورام الغدد الصماء المتعددة من النوع 2 عدم استخدام ليراجلوتايد. بالإضافة إلى ذلك، قد يحتاج الأشخاص الذين يعانون من أمراض الجهاز الهضمي الحادة أو انخفاض وظائف الكلى إلى تعديل الجرعة أو علاجات بديلة.

خلالليراجلوتايدالعلاج، فمن المهم مراقبة وظائف الكلى، ومستويات السكر في الدم، وغيرها من الحدود الهامة باستمرار. وبالمثل، يجب أن يتم تعليم الأفراد كيفية إدراك وعلاج نقص السكر في الدم، بالإضافة إلى حقيقة أنه من الضروري جدًا تناول نظام غذائي سليم وممارسة التمارين الرياضية باستمرار.

في الملخص، يعد Liraglutide خيارًا قابلاً للتطبيق لعلاج مرض السكري من النوع 2، حيث يقدم مكونات مختلفة من النشاط لتحسين التحكم في نسبة السكر في الدم وتقليل مقامرة الالتباسات المرتبطة بمرض السكري. بالنسبة للإدارة المثالية، يعد التطور الطبيعي مع مقدم الرعاية الطبية أمرًا أساسيًا، ويجب أن يكون استخدامه مخصصًا لصفات المريض وتاريخه السريري.

خاتمة

يعد كل من Liraglutide وSemaglutide منبهات مستقبلات GLP-1 مع آليات عمل مماثلة، لكن لديهم اختلافات واضحة في خصائصهم الدوائية وتطبيقاتهم السريرية. ثبت أن Liraglutide، المتوفر تحت الاسمين التجاريين Saxenda لفقدان الوزن وVictoza لعلاج مرض السكري من النوع 2، يعزز فقدان الوزن عن طريق تقليل الشهية، وإبطاء إفراغ المعدة، وزيادة إنفاق الطاقة. كما أنه يدير بشكل فعال مرض السكري من النوع 2 عن طريق تعزيز إفراز الأنسولين المعتمد على الجلوكوز، وقمع إفراز الجلوكاجون، وإبطاء إفراغ المعدة.

ومع ذلك، مثل جميع الأدوية، يمكن أن يسبب ليراجلوتايد آثارًا جانبية، تتراوح من أعراض معدية معوية خفيفة إلى حالات نادرة ولكنها خطيرة مثل التهاب البنكرياس وأورام الغدة الدرقية. يجب على الأفراد الذين يفكرون في العلاج بالليراجلوتايد إجراء مناقشة مستفيضة مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بهم لتقييم الفوائد والمخاطر المحتملة بناءً على تاريخهم الطبي وحالتهم الصحية الحالية.

في المقابل، فإن سيماجلوتايد، المتوفر تحت الاسمين التجاريين Ozempic وRybelsus، يتمتع بنصف عمر أطول ويتطلب استخدامًا أقل تواترًا مقارنة بـ Liraglutide. وقد أثبت أيضًا فقدان الوزن بشكل فائق والتحكم في نسبة السكر في الدم في التجارب السريرية وجهاً لوجه ضد Liraglutide.

يعتمد الاختيار بين Liraglutide وSemaglutide على عوامل مختلفة، بما في ذلك الخصائص الفردية للمريض، وأهداف العلاج، والتحمل. يجب على مقدمي الرعاية الصحية أخذ هذه العوامل في الاعتبار عند التوصية بناهض مستقبلات GLP-1 الأكثر ملائمة لمرضاهم.

مع استمرار تطور مشهد السمنة وإدارة مرض السكري من النوع 2، فإن منبهات مستقبلات GLP-1 مثلليراجلوتايدويقدم Semaglutide خيارات واعدة للأفراد الذين يسعون إلى تحسين نتائجهم الصحية. وستعمل الأبحاث الجارية على توضيح فوائد ومخاطر هذه الأدوية على المدى الطويل، وتوجيه استخدامها الأمثل في الممارسة السريرية.

مراجع

1. بي-سونير، X.، أستروب، A.، فوجيوكا، K.، غرينواي، F.، هالبيرن، A.، كريمبف، M.، ... & ويلدينغ، JP (2015) . تجربة عشوائية محكومة بـ 3.0 ملغ من الليراجلوتيد في إدارة الوزن. مجلة نيو إنجلاند الطبية، 373(1)، 11-22.

2. مارسو، إس بي، دانيلز، جي إتش، براون-فراندسن، ك.، كريستنسن، بي، مان، جيه إف، ناوك، إم إيه، ... & ستاينبرغ، دبليو إم (2016). Liraglutide ونتائج القلب والأوعية الدموية في مرض السكري من النوع 2. مجلة نيو إنجلاند الطبية، 375(4)، 311-322.

3. ميهتا، أ.، مارسو، إس بي، ونيلاند، آي جي (2017). Liraglutide لإدارة الوزن: مراجعة نقدية للأدلة. علم وممارسة السمنة، 3(1)، 3-14.

4. براتلي، آر، أمود، إيه، هوف، إس تي، كادواكي، تي، لينجفاي، آي، ناوك، إم، ... & بايونير 4 محققين. (2019). سيماجلوتيد عن طريق الفم مقابل ليراجلوتيد تحت الجلد والعلاج الوهمي في مرض السكري من النوع 2 (PIONEER 4): تجربة عشوائية مزدوجة التعمية في المرحلة 3 أ. ذا لانسيت، 394(10192)، 39-50.

5. Drucker, DJ, Buse, JB, Taylor, K., Kendall, DM, Trautmann, M., Zhuang, D., ... & DURATION-1 مجموعة الدراسة. (2008). Exenatide مرة واحدة أسبوعيًا مقابل مرتين يوميًا لعلاج مرض السكري من النوع 2: دراسة عشوائية مفتوحة التسمية وغير دونية. ذا لانسيت، 372(9645)، 1240-1250.

6. كنودسن، إل بي، ولاو، جيه. (2019). اكتشاف وتطوير الليراجلوتيد والسماجلوتيد. الحدود في علم الغدد الصماء، 10، 155.

7. فيليباتوس، تي دي، باناجيوتوبولو، تي في، وإليزاف، إم إس (2014). التأثيرات الضارة لمنبهات مستقبلات GLP-1. مراجعة دراسات مرض السكري: RDS, 11(3-4), 202-230.

8. بييري كنودسن، إل.، مادسن، إل دبليو، أندرسن، إس.، ألمهولت، ك.، دي بوير، إيه إس، دراكر، دي جي، ... وتولاري، جي جي (2010). تعمل منبهات مستقبلات الببتيد الشبيهة بالجلوكاجون-1 على تنشيط خلايا الغدة الدرقية C في القوارض مما يؤدي إلى إطلاق الكالسيتونين وتكاثر الخلايا C. الغدد الصماء، 151(4)، 1473-1486.

9. ناوك، MA، Quast، DR، Wefers، J.، & Meier، JJ (2021). منبهات مستقبلات GLP-1 في علاج مرض السكري من النوع 2 – أحدث التقنيات. الأيض الجزيئي، 46، 101102.

10. Wilding, JP, Batterham, RL, Calanna, S., Davies, M., Van Gaal, LF, Lingvay, I., ... & مجموعة الدراسة STEP 1. (2021). سيماجلوتيد مرة واحدة أسبوعيًا عند البالغين الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة. مجلة نيو إنجلاند الطبية، 384(11)، 989-1002.