ما الطفيليات التي يتخلص منها Ivermectin؟

يعمل الإيفرميكتين في المقام الأول عن طريق الارتباط بقنوات كلوريد بوابة الغلوتامات في عصب اللافقاريات والخلايا العضلية. هذه الآلية فعالة بشكل خاص ضد أنواع معينة من الطفيليات ، مثل النيماتودا والمفصليات. ومع ذلك ، قد لا تكون فعالة ضد أنواع أخرى من الطفيليات ، مثل protozoa أو trematodes ، والتي لها هياكل وآليات خلوية مختلفة.

كما هو الحال مع العديد من الأدوية المضادة للغواصات ، هناك خطر من طفيليات تطوير مقاومة للإيفرمكتين مع مرور الوقت. يمكن أن يحدث هذا بسبب الطفرات الوراثية في الطفيليات أو من خلال الضغط الانتقائي من التعرض المتكرر للدواء. في بعض الحالات ، قد تتطور الطفيليات لتصبح أقل عرضة لآثار الإيفرمكتين ، مما يقلل من فعاليته.

لكي يكون Ivermectin فعالًا ، يجب أن يصل إلى تركيزات علاجية في موقع العدوى. في بعض الحالات ، لا سيما مع بعض الطفيليات التي تسيطر على الأنسجة ، قد يكون من الصعب تحقيق مستويات دوائية كافية في المناطق المصابة. هذا يمكن أن يؤدي إلى انخفاض الفعالية أو فشل العلاج.

يمكن أن تؤثر الاختلافات الفردية في استقلاب المخدرات ، وظائف الجهاز المناعي ، وعوامل المضيف الأخرى على فعالية الإيفرمكين. قد لا يستجيب بعض المرضى أيضًا للدواء بسبب هذه الاختلافات الفردية.

قد يكون الإيفرميكتين أكثر فاعلية مقابل مراحل معينة من دورة حياة الطفيل من غيرها. على سبيل المثال ، قد يكون فعالًا للغاية ضد الديدان البالغة ولكنه أقل من مراحل اليرقات أو البيض. هذا يمكن أن يتطلب علاجات متعددة أو علاجات تجمع لتحقيق القضاء الكامل.

يعد فهم هذه القيود أمرًا بالغ الأهمية لمقدمي الرعاية الصحية عند النظر في الإيفرمكين كخيار علاج. في كثير من الحالات ، قد تكون الأدوية البديلة المضادة للغواصات أو العلاجات المركب ضرورية لمكافحة بعض الالتهابات الطفيلية بفعالية.

السائد في أجزاء من إفريقيا وأمريكا اللاتينية واليمن ، يسبب العمى النهر بسبب الدودة الطفيلية onchocerca volvulus. لقد كان للإيفرمكتين دورًا أساسيًا في برامج إدارة المخدرات الجماعية التي تهدف إلى القضاء على هذا المرض المنهك. يقتل الدواء الميكروفيلاريا التي تنتجها الديدان البالغة ، مما يمنع مضاعفات الجلد والعين الشديدة المرتبطة بالعدوى.

المعروف أيضًا باسم Elephantiasis ، هذه العدوى الطفيلية ناتجة عن ديدان تشبه الخيوط التي تعيش في الجهاز اللمفاوي.Stromectol 3mgأثبتت الأجهزة اللوحية ، التي تستخدم غالبًا مع الأدوية الأخرى ، فعاليتها في علاج داء الفيلاريات اللمفاوي في المناطق المستوطنة في إفريقيا وآسيا وغرب المحيط الهادئ.

هذه العدوى الطفيلية ، التي تسببها الدودة المستديرة في غناثوما spinigerum ، سائدة في جنوب شرق آسيا وأجزاء من وسط وجنوب أمريكا. على الرغم من عدم موافقة إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) لهذا الاستخدام المحدد ، فقد أظهر Ivermectin وعدًا في علاج داء الكونوستوميات ، وخاصة في الحالات التي فشلت فيها العلاجات التقليدية.

هذه الحالة الجلدية ، التي تسببها يرقات أنواع الدودة الشوكية المختلفة ، شائعة في المناطق الاستوائية وشبه الاستوائية. أظهر الإيفرمكتين فعالية في علاج اليرقات الجلدية ، وتوفير بديل قيمة للعلاجات الموضعية.

بسبب الديدان الخيطية فيروس جنس مانسونلا ، تم العثور على هذه العدوى الطفيلية في أجزاء من أفريقيا وأمريكا الجنوبية. على الرغم من أنه ليس علاجًا من الخط الأول ، فقد أظهر الإيفرمكين بعض الفعالية في الحد من الأحمال الصغيرة في الأفراد المصابين.

على الرغم من أنه ليس العلاج الأساسي لهذه العدوى المشتركة للديدان المستديرة ، فقد أظهر الإيفرمكتين فعالية ضد ascaris lumbricoides ، وخاصة في برامج إدارة المخدرات الشاملة في المناطق المستوطنة.

من المهم أن نلاحظ أنه على الرغم من أن Idermectin أظهر وعدًا في التعامل مع هذه الطفيليات الجغرافية الخاصة ، فإن استخدامه قد لا تتم الموافقة عليه من قبل الوكالات التنظيمية في جميع البلدان. غالبًا ما يعتمد مقدمو الرعاية الصحية في المناطق المستوطنة على الإرشادات المحلية والخبرة السريرية عند وصف الإيفرمكين لهذه الحالات.

المعروف أيضًا باسم دودة العين الأفريقية ، ناتج عن الحدوث بسبب الدودة الطفيلية لوا لوا وهي مستوطنة لأجزاء معينة من غرب ووسط إفريقيا. في حين أن الإيفرمكتين يمكن أن يكون فعالاً ضد عمليات الصيد ، إلا أن الحذر مطلوب كقتل سريع للميكروفيلاريا في الأفراد المصابين بشدة يمكن أن يؤدي إلى ردود فعل سلبية شديدة.

ناتج عن عدوى الديدان التي تنقلها التربة التي تنقلها التربة ، تنتشر هذه العدوى التي تنقلها التربة على نطاق واسع في المناطق الاستوائية وشبه الاستوائية. أظهر الإيفرميكتين ، خاصة عند استخدامه مع الأدوية الأخرى المختارة ، وعدًا في علاج داء المشاورة في برامج إدارة المخدرات الجماعية.