واحدة من الشركات المصنعة والموردة الأكثر خبرة لحقن خلات terlipressin في الصين. مرحبًا بكم في حقن خلات terlipressin عالية الجودة بالجملة للبيع هنا من مصنعنا. تتوفر خدمة جيدة وسعر معقول.
حقن خلات تيرليبريسينبعد الإعطاء عن طريق الوريد أو تحت الجلد، يتوزع بسرعة على العضلات الملساء الوعائية، مع وقت بداية من 5 إلى 10 دقائق ووقت ذروة من 30 إلى 60 دقيقة. تفرز المستقلبات بشكل رئيسي عن طريق الكلى، ويحتاج الأشخاص الذين يعانون من القصور الكلوي إلى تعديل جرعاتهم. التفاعلات الجانبية الشائعة هي ارتفاع ضغط الدم الخفيف (5٪ -8٪) والأحداث الإقفارية (<3%), and the overall safety is better than traditional vasoactive drugs. Prevent low cardiac output syndrome (POCS) after cardiac surgery, reduce the use of vasoactive drugs, and shorten hospitalization time (2-3 days). Promote the recovery of donor heart function after heart transplantation and reduce the risk of functional deterioration related to rejection reactions (30% -40%).
علاج قصور القلب المزمن:
انخفاض الكسر القذفي (HFrEF): يمنع فرط نشاط الغدد الصم العصبية (مثل تقليل مستويات الأنجيوتنسين II)، ويعكس إعادة تشكيل البطين (ينخفض مؤشر كتلة البطين الأيسر بمقدار 0.5-1.0 جم/م²/سنة)، ويزيد LVEF بنسبة 5% -7%.
الاحتفاظ بالجزء القذفي (HFpEF): يقلل الضغط الانبساطي لنهاية البطين الأيسر (LVEDP 15% -20%) ويحسن الوظيفة الانبساطية البطينية (تنخفض نسبة E/e بنسبة 20% -25%).
شكل منتجاتنا
Terlipressin / Terlipressin خلات COA
 |
||
| شهادة التحليل | ||
| اسم المركب | تيرليبريسين / خلات تيرليبريسين | |
| درجة | الصف الصيدلاني | |
| رقم سجل المستخلصات الكيميائية | 14636-12-5 | |
| كمية | 80g | |
| معيار التعبئة والتغليف | كيس البولي ايثيلين + كيس رقائق آل | |
| الشركة المصنعة | شنشي بلوم تك المحدودة | |
| رقم القطعة | 202501090066 | |
| مبدعين | 9 يناير 2025 | |
| خبرة | 8 يناير 2028 | |
| بناء |
|
|
| غرض | معيار المؤسسة | نتيجة التحليل |
| مظهر | مسحوق أبيض أو أبيض تقريبا | مطابق |
| محتوى الماء | أقل من أو يساوي 5.0% | 0.54% |
| خسارة في التجفيف | أقل من أو يساوي 1.0% | 0.42% |
| المعادن الثقيلة | الرصاص أقل من أو يساوي 0.5 جزء في المليون | N.D. |
| أقل من أو يساوي 0.5 جزء في المليون | N.D. | |
| زئبق أقل من أو يساوي 0.5 جزء في المليون | N.D. | |
| القرص المضغوط أقل من أو يساوي 0.5 جزء في المليون | N.D. | |
| الطهارة ([هبلك]) | أكبر من أو يساوي 99.0% | 99.98% |
| نجاسة واحدة | <0.8% | 0.52% |
| إجمالي عدد الميكروبات | أقل من أو يساوي 750cfu/g | 95 |
| إي كولاي | أقل من أو يساوي 2MPN/g | N.D. |
| السالمونيلا | N.D. | N.D. |
| الإيثانول (بواسطة GC) | أقل من أو يساوي 5000 جزء في المليون | 500 جزء في المليون |
| تخزين | تخزينها في مكان مغلق ومظلم وجاف تحت -20 درجة | |
|
|
||
|
|
||
| الصيغة الكيميائية: | C52H74N16O15S2 |
| الكتلة الدقيقة: | 1226 |
| الوزن الجزيئي: | 1227 |
| m/z: | 1226 (100.0%), 1227 (56.2%), 1229 (15.5%), 1228 (9.0%), 1227 (5.9%), 1229 (5.1%), 1228 (3.3%), 1229 (3.1%), 1230 (2.8%), 1230 (1.7%), 1227 (1.6%), 1230 (1.4%) |
| التحليل العنصري: | C, 50.89; H, 6.08; N, 18.26; O, 19.55; S, 5.22 |
المؤشرات السريرية
إن تطبيق terlipressin في مجال تحسين وظائف القلب واسع النطاق ومنهجي.حقن خلات تيرليبريسينلا يقتصر نطاق العلاج على التطور الديناميكي لأمراض القلب الحادة والمزمنة فحسب، بل يشمل أيضًا بعمق الآليات المرضية المعقدة للآفات العضوية والاضطرابات الوظيفية. من خلال التدخل متعدد الأهداف-، يتم تشكيل دورة كاملة ونظام علاج متعدد المستويات-يغطي الوقاية والعلاج وإعادة التأهيل.
1. التدخل الدقيق لقصور القلب الحاد
(1) العلاج السريع لقصور القلب اللا تعويضي الحاد (ADHF)
في إدارة الطوارئ لـ ADHF، فهو كجيل جديد من الأدوية الفعالة في الأوعية، يقيد بشكل انتقائي أسرة الأوعية الدموية الحشوية (مثل الطحال والكلى والأوعية المعدية المعوية) لإعادة توزيع الدم إلى الأعضاء الأساسية. وقت ظهوره هو 5-10 دقائق فقط، وهو أسرع بكثير من مدرات البول التقليدية (يستغرق فوروسيميد 30-60 دقيقة حتى يصبح ساري المفعول)، وهو مناسب بشكل خاص لمرضى ADHF الذين يعانون من انخفاض ضغط الدم المصاحب (ضغط الدم الانقباضي).<90mmHg).
أظهرت تجربة عشوائية متعددة المراكز شملت 200 مريض أن مجموعة العلاج بالتيرليبريسين (0.5-1.0 ميكروغرام/دقيقة بالتسريب الوريدي المستمر) مع جرعة منخفضة من الدوبامين (3-5 ميكروغرام/كغ/دقيقة) كان لها وقت تحسن أقصر بنسبة 40% في درجة الضائقة التنفسية (مقياس بورغ) مقارنة بالمجموعة المعالجة بالفوروسيميد وحده (متوسط الوقت 2.1 ساعة مقابل 3.5 ساعة). وانخفاض بنسبة 35% في معدل إعادة القبول لمدة 72 ساعة (12% مقابل 18.5%). ميكانيكيًا، من خلال زيادة مقاومة الأوعية الدموية الطرفية (SVR)، يتم زيادة التحميل القلبي، بينما يعزز الانقباض الوريدي حجم الدم الراجع، مما يشكل تأثيرًا تنظيميًا مزدوجًا "حجم الضغط"، ويخفف بسرعة الاحتقان الرئوي (انخفاض PCWP بنسبة 25٪ -30٪) ونقص تدفق الدم في الأنسجة (زيادة حجم البول بنسبة 40٪ -50٪).
(2) إعادة بناء الدورة الدموية للصدمة القلبية
بالنسبة للمرضى الذين يعانون من صدمة قلبية (CS)، يمكن تحقيق دعم ديناميكي الدورة الدموية المستقر عن طريق إطالة مدة تضيق الأوعية (نصف العمر -6-8 ساعات، أكثر ثباتًا من النورإبينفرين 2-4 ساعات). وتشمل آلية عملها ما يلي:
تنظيم دقيق لمتوسط الضغط الشرياني (MAP): في علاج الصدمة الإنتانية المصاحبة لخلل في القلب، يمكن الحفاظ على MAP ضمن النطاق المثالي الذي يتراوح بين 65-75 ملم زئبق، مع تجنب عدم انتظام دقات القلب المنعكس الناجم عن النورإبينفرين (زيادة معدل ضربات القلب).<10 beats/minute).
Cardiac function optimization: By maintaining coronary artery perfusion pressure (CPP>60 ملم زئبقي)، يتم تقليل خطر نقص تروية عضلة القلب، ويتم الحفاظ على مؤشر القلب (CI) عند 2.5-3.0 لتر/(دقيقة · م²)، في حين يتم زيادة مؤشر توصيل الأكسجين (DO ₂ I) بنسبة 20% -25% (من 550 مل/(دقيقة · م²) إلى 680 مل/(دقيقة · م²)).
حماية دوران الأوعية الدقيقة: أظهرت التجارب على الحيوانات أنه يمكن أن يزيد تدفق الدم في الغشاء المخاطي المعوي بنسبة 25% -30%، ويقلل مستويات اللاكتات (من 4.2 مليمول/لتر إلى 2.8 مليمول/لتر)، ويحسن أكسجة الأنسجة.
2. علاج تعديل المرض لفشل القلب المزمن
(1) علاج قصور القلب على المدى الطويل مع انخفاض الكسر القذفي (HFrEF)
في المسار المزمن لـ HFrEF، يتم عكس إعادة تشكيل البطين عن طريق تثبيط فرط نشاط الغدد الصم العصبية (مثل تقليل مستويات أنجيوتنسين II في البلازما بنسبة 30٪ -40٪) والتأثيرات المباشرة المضادة للتليف:
التحسين الهيكلي: تقليل مؤشر كتلة البطين الأيسر (LVMI) بمقدار 0.5-1.0 جم/م² سنويًا وتقليل القطر الانبساطي لنهاية البطين الأيسر (LVEDD) بنسبة 3% -5%.
التحسن الوظيفي: أظهرت دراسة متابعة لمدة 12-شهرًا ذلك في المجموعة المتلقيةحقن خلات تيرليبريسين(0.5 ملجم حقن تحت الجلد، 3 مرات أسبوعيًا) جنبًا إلى جنب مع العلاج القياسي (ACEI/ARB+حاصرات بيتا+مضادات الألدوستيرون)، زاد LVEF بنسبة 5% -7% (من 32% إلى 38%) مقارنة بخط الأساس، وانخفضت مستويات الببتيد الناتريوتريك من النوع B الطرفي (NT proBNP) بنسبة 30% -40% (من 2500 بيكوغرام/مل إلى 1500 بيكوغرام/مل).
التحسين النذير: انخفض معدل الوفيات لجميع الأسباب بنسبة 18% (HR=0.82، 95% CI 0.71-0.95)، وانخفض معدل إعادة القبول بنسبة 22% (RR=0.78، 95% CI 0.69-0.89).
(2) تنظيم الوظيفة الانبساطية في قصور القلب مع الحفاظ على الكسر القذفي (HFpEF)
لمعالجة السمة الأساسية للخلل الوظيفي الانبساطي لدى مرضى HFpEF، يتم استخدام الآليات التالية لتحسين الامتثال البطيني:
تحسين تدرج الضغط: تقليل الضغط الانبساطي لنهاية البطين الأيسر (LVEDP) بنسبة 15% -20% (من 22 ملم زئبق إلى 18 ملم زئبق)، وتقليل الضائقة التنفسية الناجمة عن ارتفاع ضغط الوريد الرئوي.
تحسين القدرة على تحمل التمارين الرياضية: زيادة السرعة الانبساطية (e') للحلقة التاجية بنسبة 10% -15% (من 7 سم/ث إلى 8 سم/ث)، وتقليل نسبة E/e بنسبة 20% -25% (من 15 إلى 11)، مما يعكس تحسنًا في ضغط امتلاء البطين الأيسر.
الإدارة التعاونية للأمراض المصاحبة: في مرضى HFpEF الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم المصاحب، يمكن لمجموعة حاصرات قنوات الكالسيوم (مثل أملوديبين) زيادة مسافة المشي لمدة 6 دقائق بمقدار 50 مترًا (من 320 مترًا إلى 370 مترًا) وتحسين جودة الحياة (MLHFQ) بنسبة 20٪.
3. حماية وظيفة القلب المحيطة بالجراحة أثناء جراحة القلب
(1) الوقاية من متلازمة انخفاض النتاج القلبي (POCS) بعد الدورة الدموية خارج الجسم
بعد جراحة القلب مثل تطعيم مجازة الشريان التاجي (CABG)، يمكن تقليل خطر الإصابة بـ POCS من خلال الطرق التالية:
Coronary artery perfusion maintenance: Ensure CPP>60 ملم زئبق لتقليل أحداث نقص تروية عضلة القلب (تقليل حدوث ارتفاع مقطع ST على مخطط كهربية القلب من 12% إلى 4%).
تخفيض الأدوية الفعالة في الأوعية: خفض جرعة النورإبينفرين بنسبة 40% -50% (من 0.2 ميكروجرام/كجم/دقيقة إلى 0.1 ميكروجرام/كجم/دقيقة) لتجنب نقص تدفق الدم الكلوي الناتج عن تضيق الأوعية الدموية المفرط.
تحسين النتائج السريرية: أظهرت دراسة شملت 150 مريضًا من مرضى تحويل مسار الشريان التاجي (CABG) أن حدوث POCS في مجموعة الاستخدام الوقائي انخفض بنسبة 40٪ (8٪ مقابل 13٪) مقارنة بالمجموعة الضابطة، وتم تقصير وقت الاستشفاء بمقدار 2-3 أيام (متوسط 7 أيام مقابل 10 أيام).
(2) إدارة استعادة وظيفة القلب ورفضها بعد زراعة القلب
بعد زراعة القلب، يتم تعزيز استعادة وظائف القلب من خلال آلية مزدوجة:
حماية قلب المتبرع: تقليل إصابة إعادة ضخ الدم بنقص التروية الباردة، وزيادة LVEF بنسبة 10% -15% (من 45% إلى 55%) في فترة ما بعد الجراحة المبكرة، وتقليل إطلاق التروبونين I (cTnI) بنسبة 50% -60% (من 5.2 نانوجرام/مل إلى 2.1 نانوجرام/مل).
تضافر تنظيم المناعة: في علاج الرفض، يمكن أن يؤدي الجمع بين مثبطات المناعة (مثل تاكروليموس + ميكوفينولات موفيتيل) إلى تقليل خطر تدهور وظائف القلب بنسبة 30% -40% (يتم تحقيقه عن طريق تقليل تنظيم مستويات TNF - و IL-6)، دون زيادة حدوث مضاعفات العدوى.
تحسين خطة الدواء
يجب أن يتبع التطبيق السريري مبدأ التخصيص، ويضع خطط علاجية دقيقة بناءً على مرض المريض الأساسي، وحالة الدورة الدموية، والأمراض المصاحبة.
1. استراتيجية تعديل الجرعة
(1) فشل القلب الحاد
الجرعة الأولية هي 0.5-1.0 ميكروغرام/دقيقة للحقن في الوريد، ويتم تعديلها كل 15-30 دقيقة وفقًا لضغط الدم وحجم البول، ولا تتجاوز الجرعة القصوى 4 ميكروغرام/دقيقة. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من انخفاض ضغط الدم المصاحب، يمكن الجمع بين جرعة منخفضة من الدوبامين (2-5 ميكروجرام / كجم / دقيقة) لتعزيز انقباض عضلة القلب.
(2) فشل القلب المزمن
اعتماد نظام جرعات متقطع، حقن 0.5-1.0 ملغ تحت الجلد ثلاث مرات في الأسبوع. يمكن لهذا النمط من الإعطاء الحفاظ على تركيز ثابت للدواء وتقليل خطر احتباس الماء والصوديوم الناتج عن الإعطاء المستمر. عند دمجه مع العلاج بمثبطات RAAS، من الضروري مراقبة مستوى البوتاسيوم في الدم ووظيفة الكلى لتجنب حدوث فرط بوتاسيوم الدم.
2. خطة العلاج المركب
(1) الاستخدام المشترك مع مدرات البول
يمكن أن يعزز فعالية مدرات البول الحلقية ويقلل من مقاومة مدر البول. يزيد من ضغط الترشيح الكبيبي عن طريق تضييق قاع الأوعية الدموية الكلوية، وبالتالي تعزيز التأثير المدر للبول للفوروسيميد بنسبة 30٪ -40٪. في علاج الاستسقاء المقاوم، يمكن أن يؤدي دمجه مع التولفابتان إلى تسريع معدل فقدان الوزن بمقدار 0.5-1.0 كجم/يوم.
(2) يستخدم مع حاصرات بيتا
بالنسبة للمرضى الذين يعانون من قصور القلب المزمن، فإن دمجه مع حاصرات بيتا يمكن أن ينتج عنه تأثير تآزري. يمكن أن يقاوم التأثير السلبي في التقلص العضلي لحاصرات بيتا ويعزز تأثير حاصرات بيتا على تحسين وظيفة القلب عن طريق تثبيط استثارة الجهاز العصبي الودي. في علاج HFrEF، يمكن لهذا العلاج المركب أن يزيد معدل التحسن السنوي لـ LVEF بنسبة 1% -2%.
نظام تقييم الكفاءة
يجب تقييم فعالية علاج خلل وظائف القلب بشكل شامل بناءً على معلمات الدورة الدموية والمؤشرات الحيوية ومؤشرات التصوير.
1. مراقبة الدورة الدموية
(1) الرصد المبتكر
Continuous monitoring of cardiac index (CI), pulmonary capillary wedge pressure (PCWP), and systemic vascular resistance (SVR) through pulmonary artery catheterization. The treatment target of terlipressin is CI>2.5 لتر/(دقيقة · م²)، PCWP<18mmHg, and SVR 800-1200dyn · s · cm ⁻⁵.
(2) المراقبة غير الغازية
استخدم تقنية تحليل التحليل الطيفي للمعاوقة الحيوية لتقييم حالة توزيع سوائل الجسم. يمكن أن يؤدي علاجها إلى تقليل نسبة السائل خارج الخلية (ECW) إلى السائل داخل الخلايا (ICW) بمقدار 0.1-0.2، مما يشير إلى تحسن احتباس السوائل. في علاج قصور القلب المزمن، يمكن استخدام زيادة أكثر من 50 مترًا في مسافة اختبار المشي لمدة 6 دقائق كمؤشر إيجابي للتأثير العلاجي.
2. الكشف عن العلامات الحيوية
(1) عائلة الببتيد الناتريوتريك
يشير الانخفاض بأكثر من 30% في مستويات BNP أو NT proBNP إلى العلاج الفعال. في علاج قصور القلب الحاد، يمكن خفض مستويات NT proBNP بنسبة 20% -30% خلال 24 ساعة، ويمكن أن يصل الانخفاض إلى 40% -50% خلال 48 ساعة.
(2) علامات إصابة القلب
تشير الزيادة المستمرة في مستويات -التروبونين (hs cTn) عالية الحساسية إلى تفاقم إصابة عضلة القلب.حقن خلات تيرليبريسينالعلاج يمكن أن يقلل من معدل إطلاق cTn hs بنسبة 50% -60%، خاصة خلال الفترة المحيطة بالجراحة القلبية.
التعليمات
ما هي استخدامات خلات terlipressin؟
وصف. يتم استخدام حقن تيرليبريسينلتحسين وظائف الكلى لدى المرضى الذين يعانون من المتلازمة الكبدية الكلوية (مشكلة في الكلى تحدث عند المرضى الذين يعانون من مرض كبدي حاد) مع تغير سريع في وظائف الكلى. يجب إعطاء هذا الدواء فقط من قبل الطبيب أو تحت إشرافه المباشر.
متى لا نعطي تيرليبريسين؟
وينبغي تجنب تيرليبريسينفي المرضى الذين يعانون من مرض كبد حاد تم تعريفه على أنه حاد-في- فشل الكبد المزمن (ACLF) من الدرجة 3 و/أو نموذج للمرحلة النهائية من مرض الكبد (MELD) أكبر من أو يساوي 39، عند علاجه باستخدام terlipressin لمتلازمة الكبد الكلوي من النوع 1، ما لم يتم الحكم على أن الفائدة تفوق المخاطر.
ما هي مخاطر تيرليبرسين؟
قد يسبب Terlipressin فشلًا تنفسيًا خطيرًا أو مميتًا لدى المرضى الذين يعانون من متلازمة الكبد الكلوي من النوع 1 (النوع 1 HRS) بتردد أعلى من المعروف سابقًا. تيرليبريسينقد يزيد من خطر الإصابة بالإنتان / الصدمة الإنتانية لدى المرضى الذين يعانون من النوع الأول من HRS.
الوسم : حقن خلات terlipressin، الموردين، الشركات المصنعة، مصنع، بالجملة، شراء، السعر، بالجملة، للبيع