أقراص بيموبندان، وهو نوع من أدوية قصور القلب الذي ينتمي إلى فئة المنشطات القلبية غير الجليكوسيدية. وهو دواء دوائي فريد من نوعه يستخدم على نطاق واسع في المجال البيطري، ويستخدم بشكل رئيسي لعلاج أمراض القلب في الكلاب. اسمها باللغة الإنجليزية هو Pimobendan، وقد يختلف اسم المنتج حسب الشركات المصنعة المختلفة، مثل Boehringer Ingelheim ® Wait. في التطبيق السريري، يستخدم البيموبندان بشكل أساسي لعلاج قصور القلب الاحتقاني لدى الكلاب، وخاصة قصور القلب الناتج عن اعتلال عضلة القلب التوسعي أو قصور الصمام التاجي المزمن. يمكنها تعزيز انقباض عضلة القلب، وتحسين وظائف القلب، وتحسين نوعية حياة الكلاب المصابة، وإطالة العمر المتوقع. بالنسبة للكلاب التي تعاني من مرض الصمام التاجي المخاطي/التنكسي، يمكنها أيضًا تخفيف عبء البطين الأيسر الناجم عن قصور الصمام التاجي، وتحسين وظيفة ضخ القلب، وتحسين الأعراض والتشخيص.
ومع ذلك، عند استخدام المنتج، من الضروري اتباع الإرشادات البيطرية بدقة، وتحديد الجرعة وطريقة الإدارة المناسبة بناءً على وزن الكلب وحالته، ومراقبة رد فعل الكلب عن كثب لضمان سلامة الدواء وفعاليته.
المواصفات المشتركة لأقراص بيموبندانهي بشكل رئيسي 1.25 ملغ، 2.5 ملغ، و5 ملغ. وفيما يلي مقدمة تفصيلية لهذه المواصفات:
مواصفات 1.25 ملغ
الجمهور المستهدف:
مناسبة للكلاب ذات وزن الجسم الخفيف، مثل لعبة الكلاب والكلاب الصغيرة.
الاستخدام والجرعة: للكلاب التي تزن حوالي 5 كجم، تناول أقراص 1.25 مجم قابلة للمضغ في الصباح والمساء على التوالي.
مواصفات 2.5 ملغ
الجمهور المستهدف:
مناسب للكلاب الصغيرة والمتوسطة-.
الاستخدام والجرعة: للكلاب التي تزن حوالي 10 كجم، تناول قرصًا واحدًا قابل للمضغ 2.5 مجم كل صباح ومساء.
مواصفات 5 ملغ
الجمهور المستهدف:
مناسبة للكلاب المتوسطة والكبيرة.
الاستخدام والجرعة: للكلاب التي تزن حوالي 20 كجم، قم بتناول قرص 5 ملغ قابل للمضغ في الصباح والمساء على التوالي.
خصائص المواصفات ومرونة توصيل الدواء
تصميم الخدش: عادةً ما تحتوي أقراص المضغ على خطوط خدش يمكن تقسيمها إلى قطعتين ونصف، مما يسهل ضبط الجرعة بشكل أكثر دقة وفقًا لوزن الكلب.
نطاق الجرعة: نطاق الجرعة اليومية بشكل عام هو 0.2 ~ 0.6 مجم/كجم من وزن الجسم، والجرعة المثالية هي 0.5 مجم/كجم من وزن الجسم.
تاريخ التخزين وانتهاء الصلاحية
شروط التخزين: يجب أن يكون محكم الغلق ويخزن في مكان جاف بدرجة حرارة أقل من 25 درجة.
فترة الصلاحية: مدة الصلاحية هي 36 شهرًا في حالة عدم فتحها، ويجب استخدامها خلال 100 يوم بعد الفتح.
منتجنا
معلومات إضافية عن المركب الكيميائي:
| اسم المنتج | كبسولة بيموبندان | حقن البيموبندان | أقراص بيموبندان |
| نوع المنتج | كبسولة | حقن | أقراص |
| نقاء المنتج | أكبر من أو يساوي 99% | أكبر من أو يساوي 99% | أكبر من أو يساوي 99% |
| مواصفات المنتج | قابلة للتخصيص | قابلة للتخصيص | قابلة للتخصيص |
| حزمة المنتج | قابلة للتخصيص | قابلة للتخصيص | قابلة للتخصيص |
منتجنا
بيموبندان+. شهادة توثيق البرامج
 |
||
شهادة التحليل |
||
|
اسم المركب |
بيموبندان | |
|
رقم سجل المستخلصات الكيميائية |
74150-27-9 | |
|
درجة |
الصف الصيدلاني | |
|
كمية |
حسب الطلب | |
|
معيار التعبئة والتغليف |
حسب الطلب | |
| الشركة المصنعة | شركة شنشي بلوم للتكنولوجيا المحدودة | |
|
رقم القطعة |
20250109001 |
|
|
مبدعين |
12 ينايرذ 2025 |
|
|
خبرة |
8 ينايرذ 2029 |
|
|
بناء |
|
|
| معيار الاختبار | صناعة GB/T24768-2009. ستاندارد | |
|
غرض |
معيار المؤسسة |
نتيجة التحليل |
|
مظهر |
مسحوق أبيض أو أبيض تقريبا |
مطابق |
|
محتوى الماء |
أقل من أو يساوي 4.5% |
0.30% |
| خسارة في التجفيف |
أقل من أو يساوي 1.0% |
0.15% |
|
المعادن الثقيلة |
الرصاص أقل من أو يساوي 0.5 جزء في المليون |
N.D. |
|
أقل من أو يساوي 0.5 جزء في المليون |
N.D. | |
|
زئبق أقل من أو يساوي 0.5 جزء في المليون |
N.D. | |
|
القرص المضغوط أقل من أو يساوي 0.5 جزء في المليون |
N.D. | |
|
الطهارة ([هبلك]) |
أكبر من أو يساوي 99.0% |
99.5% |
|
نجاسة واحدة |
<0.8% |
0.48% |
|
بقايا على الاشتعال |
<0.20% |
0.064% |
|
إجمالي عدد الميكروبات |
أقل من أو يساوي 750cfu/g |
80 |
|
إي كولاي |
أقل من أو يساوي 2MPN/g |
N.D. |
|
السالمونيلا |
N.D. | N.D. |
|
الإيثانول (بواسطة GC) |
أقل من أو يساوي 5000 جزء في المليون |
400 جزء في المليون |
|
تخزين |
يخزن في مكان مغلق ومظلم وجاف عند درجة حرارة -20 درجة |
|
|
|
||
التطبيق السريري والمؤشرات
(1) التطبيقات البشرية
في الطب البشري،أقراص البيموبندانتستخدم بشكل رئيسي لعلاج قصور القلب الاحتقاني الناجم عن قصور الصمام الأذيني البطيني أو تضخم عضلة القلب. بالنسبة للمرضى الذين ما زالوا غير قادرين على تحقيق تأثيرات علاجية مرضية بعد العلاجات الأساسية مثل الديجيتال ومدرات البول، هناك خيار علاج فعال.
(3) امتداد الإشارة
مع تقدم البحث، قد يتم توسيع مؤشرات البيموبندان بشكل أكبر. على سبيل المثال، في بعض الحالات، يتم استخدام البيموبندان لعلاج اعتلال عضلة القلب التوسعي قبل السريري أو مرض الصمام التاجي الورمي المخاطي لتأخير ظهور قصور القلب أو الموت المفاجئ.
(2) التطبيقات البيطرية
في مجال الطب البيطري، تستخدم أقراص البيموبندان القابلة للمضغ (مثل البوكسيندينج)®) على نطاق واسع لعلاج قصور القلب الاحتقاني لدى الكلاب، وخاصة قصور القلب الثانوي الناتج عن اعتلال عضلة القلب التوسعي (DCM) أو قصور الصمام التاجي المزمن (CMVI). بالإضافة إلى ذلك، يمكن أيضًا استخدام البيموبندان لعلاج مرض الصمام التاجي المخاطي/التنكسي (MMVD/DMVD) في الكلاب، مما يحسن بشكل كبير نوعية الحياة ويطيل متوسط العمر المتوقع للكلاب المصابة.
أقراص بيموبندانكدواء يستخدم على نطاق واسع لعلاج أمراض القلب والأوعية الدموية، لديه آلية عمل معقدة ومتنوعة، تنطوي على تنظيم العمليات الفسيولوجية المتعددة.
(1) تنظيم حساسية أيون الكالسيوم
يمكن أن يعزز حساسية ألياف عضلة القلب لأيونات الكالسيوم. تلعب أيونات الكالسيوم دورًا حاسمًا في عملية تقلص خلايا عضلة القلب، حيث ترتبط بالتروبونين وتسبب انزلاق خيوط العضلات، وبالتالي تحقيق تقلص عضلة القلب. من خلال تنظيم مسار الإشارات المتعلقة بأيون الكالسيوم داخل خلايا عضلة القلب، فهي قادرة على توليد انقباض قوي حتى عند تركيزات أيون الكالسيوم المنخفضة. لا يعتمد تأثير التحسس للكالسيوم على زيادة تركيز أيونات الكالسيوم خارج الخلية، لذا فهو لا يزيد بشكل كبير من استهلاك الأكسجين في عضلة القلب، مما يتجنب خطر نقص تروية عضلة القلب الذي قد تجلبه الأدوية المؤثرة في التقلص العضلي الإيجابية التقليدية.
حلول الكمبيوتر المحمول المخصصة
(2) تثبيط إنزيم الفوسفوديستراز III (PDE3).
وهو مثبط غير انتقائي للفوسفوديستراز III. يتواجد PDE3 على نطاق واسع في الخلايا العضلية القلبية وخلايا العضلات الملساء الوعائية، وتتمثل وظيفته الرئيسية في تحفيز التحلل المائي لأحادي فوسفات الأدينوزين الحلقي (cAMP). CAMP هو رسول ثانٍ مهم يلعب دورًا حاسمًا في نقل الإشارة داخل الخلايا. إنه يقلل من تدهور cAMP عن طريق تثبيط نشاط PDE3، مما يؤدي إلى زيادة تركيز cAMP داخل الخلايا. يمكن أن تؤدي الزيادة في تركيز cAMP إلى تنشيط بروتين كيناز A (PKA)، وبالتالي تعزيز إطلاق أيونات الكالسيوم في خلايا عضلة القلب وامتصاص أيونات الكالسيوم بواسطة الشبكة الساركوبلازمية، مما يعزز انقباض عضلة القلب. وفي الوقت نفسه، يمكن لـ PKA فسفرة البروتينات المختلفة داخل خلايا عضلة القلب، وتنظيم وظائف الانكماش والاسترخاء.
(1) استرخاء العضلات الملساء الوعائية
له تأثير استرخاء مباشر على خلايا العضلات الملساء الوعائية. عن طريق تثبيط PDE3 في خلايا العضلات الملساء الوعائية وزيادة تركيز cAMP داخل الخلايا، يمكن لـ cAMP تنشيط PKA، الذي يزيد من فسفرة البروتينات المختلفة في خلايا العضلات الملساء الوعائية، مما يؤدي إلى استرخاء العضلات الملساء الوعائية وتوسع الأوعية. يمكن أن يؤدي تأثير توسع الأوعية هذا إلى تقليل الحمل السابق واللاحق على القلب، وتخفيف عبء العمل عليه، وتحسين وظيفة القلب. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من قصور القلب، يمكن أن يؤدي توسع الأوعية إلى زيادة النتاج القلبي وتخفيف الأعراض مثل ضيق التنفس والوذمة.
(2) تحسين دوران الأوعية الدقيقة
تأثير توسع الأوعية الدمويةأقراص بيموبندانلا يقتصر الأمر على الأوعية الدموية الكبيرة، بل يمكنه أيضًا تحسين دوران الأوعية الدقيقة. يعد دوران الأوعية الدقيقة موقعًا مهمًا لتبادل المواد بين خلايا الدم والأنسجة. يمكن أن تؤدي اضطرابات دوران الأوعية الدقيقة إلى سلسلة من المشاكل مثل نقص الأكسجة في الأنسجة واضطرابات التمثيل الغذائي. عن طريق توسيع الأوعية الدقيقة، وزيادة تدفق الدم في الدورة الدموية الدقيقة، وتحسين إمدادات الأكسجين والمواد المغذية للأنسجة، وتعزيز إصلاح الأنسجة وتجديدها. يعد خلل الدورة الدموية الدقيقة أحد التغيرات الفيزيولوجية المرضية الشائعة لدى المرضى الذين يعانون من قصور القلب، ويساعد تأثيره في تحسين الدورة الدموية الدقيقة على تحسين الحالة الصحية العامة للمرضى.
(1) تثبيط إثارة الجهاز العصبي الودي
له تأثير معين على حجب مستقبلات بيتا ويمكن أن يمنع إثارة الجهاز العصبي الودي. عندما يكون الجهاز العصبي الودي متحمسًا، فإنه يطلق ناقلات عصبية مثل النورإبينفرين، والتي تعمل على مستقبلات بيتا في القلب والأوعية الدموية، مما يؤدي إلى تفاعلات فسيولوجية مثل زيادة معدل ضربات القلب، وتعزيز انقباض عضلة القلب، وانقباض الأوعية الدموية. في أمراض القلب والأوعية الدموية مثل قصور القلب، يمكن أن يؤدي الإثارة المفرطة للجهاز العصبي الودي إلى زيادة العبء على القلب وتعزيز تطور المرض. عن طريق حجب مستقبلات بيتا، وتقليل عمل النورإبينفرين، وخفض معدل ضربات القلب وضغط الدم، وتقليل الحمل القلبي، وتحسين وظيفة القلب.
(2) علاج عدم انتظام ضربات القلب
إن حصار مستقبلات بيتا له أيضًا تأثيرات مضادة لاضطراب النظم. يعد عدم انتظام ضربات القلب أحد المضاعفات الشائعة لأمراض القلب والأوعية الدموية، ويمكن أن يؤدي عدم انتظام ضربات القلب الشديد إلى حالات تهدد الحياة-مثل السكتة القلبية. عن طريق تثبيط المستقبلات، والحد من استقلالية واستثارة خلايا عضلة القلب، وتقليل إثارة نقاط الإيقاع خارج الرحم، يمكن الوقاية من عدم انتظام ضربات القلب وعلاجه. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يؤدي حصار مستقبلات بيتا إلى إطالة فترة المقاومة الفعالة لخلايا عضلة القلب، وتقليل حدوث إثارة إعادة الدخول، وتقليل خطر عدم انتظام ضربات القلب.
(1) تمنع تضخم عضلة القلب
إعادة تشكيل القلب هي عملية فيزيولوجية مرضية مهمة في تطور أمراض القلب والأوعية الدموية مثل قصور القلب، وتضخم عضلة القلب هو أحد المظاهر الهامة لإعادة تشكيل القلب. على الرغم من أن تضخم عضلة القلب يمكن أن يعوض انخفاض وظيفة القلب إلى حد ما، إلا أن تضخم عضلة القلب على المدى الطويل-يمكن أن يؤدي إلى عواقب سلبية مثل موت الخلايا المبرمج لعضلة القلب والتليف، مما يزيد من تفاقم خلل وظيفة القلب. تمنع تطور تضخم عضلة القلب من خلال آليات متعددة. من ناحية، تأثيره الإيجابي مؤثر في التقلص العضلي يمكن أن يحسن وظيفة القلب، ويقلل من الحمل القلبي، وبالتالي يقلل من العوامل المحفزة لتضخم عضلة القلب. من ناحية أخرى، يمكن لحصار مستقبلات بيتا وتأثيرات توسع الأوعية للبيموبندان أن يخفض ضغط الدم ومعدل ضربات القلب، ويقلل من استهلاك الأكسجين في عضلة القلب، ويمنع نمو وانتشار خلايا عضلة القلب، ويؤخر عملية تضخم عضلة القلب.
(2) تحسين وظيفة القلب الانبساطي
يعد الخلل الانبساطي أيضًا سمة مهمة لإعادة تشكيل القلب، مما قد يؤدي إلى محدودية امتلاء القلب وانخفاض النتاج القلبي. فإنه يمكن تحسين وظيفة الانبساطي للقلب. من خلال تعزيز حساسية ألياف عضلة القلب لأيونات الكالسيوم، يمكن لخلايا عضلة القلب إطلاق أيونات الكالسيوم بسرعة أكبر أثناء الانبساط، مما يعزز استرخاء عضلة القلب. في الوقت نفسه، يمكن أن يؤدي تأثير بيموبندان الموسع للأوعية الدموية إلى تقليل التحميل المسبق للقلب، وتخفيف ضغط امتلاء القلب، وتسهيل استرخاء القلب. يمكن أن يؤدي تحسين الوظيفة الانبساطية إلى تعزيز كفاءة امتلاء القلب، وزيادة النتاج القلبي، وتحسين أعراض المريض والتشخيص.
(1) الاستخدام المشترك مع مدرات البول
في علاج قصور القلب، غالبًا ما يتم استخدام مدرات البول معًا. يمكن لمدرات البول أن تقلل من احتباس الماء والصوديوم في الجسم وتقلل من التحميل المسبق للقلب عن طريق تعزيز إفراز البول.أقراص بيموبندانزيادة تحسين وظيفة القلب عن طريق تعزيز انقباض عضلة القلب وتوسيع الأوعية الدموية. التطبيق المشترك للاثنين يمكن أن يقلل بشكل تآزري من الحمل القلبي، ويحسن وظيفة القلب، ويعزز فعالية العلاج. على سبيل المثال، بالنسبة لمرض الصمام التاجي الورمي المخاطي قبل السريري في الكلاب (نفخة الصمام التاجي الانقباضي بدون أعراض وتضخم القلب)، فإن الجمع بين البيموبيندان ومدرات البول مثل فوروسيميد يمكن أن يحسن بشكل فعال نوعية الحياة ويطيل العمر المتوقع للكلاب المصابة.
(2) الاستخدام المشترك مع مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين - أو مضادات مستقبلات الأنجيوتنسين II (ARBs)
يمكن لـ ACEI وARB خفض ضغط الدم، وتخفيف الحمل القلبي، ومنع إعادة تشكيل عضلة القلب عن طريق تثبيط نظام الرينين أنجيوتنسين الألدوستيرون (RAAS). يمكن لمزيج ACEI أو ARB أن يمارس تأثيراته من خلال آليات مختلفة، مما يؤدي إلى تحسين وظيفة القلب بشكل مشترك وتأخير تطور قصور القلب. تم استخدام هذا العلاج المركب على نطاق واسع في الممارسة السريرية وحقق تأثيرات علاجية جيدة.
الأهمية السريرية لآلية العمل
(1) تحسين أعراض قصور القلب
من خلال الآليات المختلفة المذكورة أعلاه، يمكن تحسين أعراض مرضى قصور القلب بشكل ملحوظ. يمكنه زيادة النتاج القلبي، وتقليل الحمل قبل - وبعده، وتخفيف الأعراض مثل ضيق التنفس، والوذمة، والتعب، وتحسين نوعية حياة المرضى. بالنسبة لفشل القلب الاحتقاني في الكلاب، وخاصة تلك الثانوية لاعتلال عضلة القلب التوسعي (DCM) أو قصور الصمام التاجي المزمن (CMVI)، فإنه يمكن أن يعزز انقباض عضلة القلب، ويقلل من الحمل قبل - وما بعد القلب، ويحسن وظيفة القلب، ويعزز نوعية حياة الكلاب المصابة، ويطيل العمر المتوقع.
(2) تأخير تطور المرض
التأثير المثبط لإعادة تشكيل القلب يمكن أن يؤخر تطور أمراض القلب والأوعية الدموية مثل قصور القلب. عن طريق تثبيط تضخم عضلة القلب وتحسين وظيفة الانبساطي، فإنه يمكن أن يقلل من إعادة التشكيل السلبية للقلب والحفاظ على بنيته ووظيفته الطبيعية. وهذا أمر ذو أهمية كبيرة لتحسين تشخيص المرضى على المدى الطويل-.
(3) تحسين معدل بقاء المريض على قيد الحياة
أظهرت الدراسات السريرية أن استخدام البيموبندان يمكن أن يقلل من معدل وفيات المرضى الذين يعانون من قصور القلب. تعمل آلياته المتعددة الأوجه معًا لتحسين وظيفة القلب، وتقليل حدوث أمراض القلب والأوعية الدموية، وبالتالي زيادة معدل بقاء المرضى على قيد الحياة. في علاج اعتلال عضلة القلب التوسعي قبل السريري (بدون أعراض، ويتم تشخيصه عن طريق تخطيط صدى القلب مع زيادة قطر انقباض نهاية البطين الأيسر وقطر نهاية انبساطي) في الكلاب، يمكن للبيموبيندان تأخير عمر قصور القلب أو الموت المفاجئ في الكلاب وإطالة فترة بقائهم على قيد الحياة.
الأسئلة المتداولة
ما هو المعادل البشري للبيموبندان؟
+
-
يمكن إعطاء إنالابريل أو بيموبيندان (العنصر النشط في Vetmedin®) كأدوية فردية، ولكن يتم استخدامها بشكل أكثر شيوعًا في تركيبة لإدارة أمراض القلب. إنالابريل معتمد من إدارة الغذاء والدواء-للاستخدام البشري تحت الاسمين التجاريين Epaned® وVasotec® وباعتباره إنالابريل عام.
ماذا يفعل البيموبيندان للكلب؟
+
-
ما هو البيموبندان؟ بيموبندان (اسم العلامة التجارية Vetmedin®) هو دواء للقلب يستخدم لعلاج الكلاب المصابة بقصور القلب الاحتقاني (CHF) الناجم عادة عن اعتلال عضلة القلب التوسعي أو قصور الصمامات.
هل البيموبيندان يتقلص القلب؟
+
-
لقد ثبت أن البيموبندان يزيد من سرعة تدفق الأبهر والتقصير الجزئي بينما يقلل من حجم البطين الأيسر في الكلاب السليمة مع تأثيرات الذروة بين 2 و 5 ساعات بعد تناول الجرعات عن طريق الفم (16، 17).
هل البيموبيندان يجعل الكلاب متعبة؟
+
-
أقراص VETMEDIN® (pimobendan) القابلة للمضغ ومحلول VETMEDIN® (محلول pimobendan عن طريق الفم) مخصصان للاستخدام في الكلاب التي لديها أدلة سريرية على قصور القلب فقط. كانت الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا التي تم الإبلاغ عنها في الدراسات الميدانية هي ضعف الشهية، والخمول، والإسهال، وضيق التنفس، وآزوتيميا، والضعف، وترنح.
الوسم : أقراص البيموبندان، الموردين، الشركات المصنعة، مصنع، بالجملة، شراء، السعر، بالجملة، للبيع