مسحوق فوروسيميدوهو مدر قوي للبول من فئة السلفوناميد. وهو عموما مسحوق بلوري أبيض أو أبيض تقريبا، عديم الرائحة، لا طعم له تقريبا، وغير قابل للذوبان في الماء؛ يذوب في الأسيتون، قابل للذوبان بشكل طفيف في الإيثانول. ذوبان حر في محلول قلوي مخفف، غير قابل للذوبان في حمض مخفف. إنه يعمل على الجزء السميك من الفرع الصاعد للحلقة النخاعية الأنبوبية الكلوية، ويمنع إعادة الامتصاص النشط لأيونات الصوديوم (Na ⁺) والكلوريد (Cl ⁻)، ويقلل من التركيز الأسموزي للخلالي النخاعي الكلوي، ويقلل من وظيفة تركيز الكلى، وبالتالي يزيد من إنتاج البول، وله أيضًا تأثير موسع للأوعية الدموية، مما قد يقلل من المقاومة المحيطية ويخفف من الآلام. العبء على القلب. لعلاج تراكم السوائل الناجم عن قصور القلب، وتليف الكبد، والمتلازمة الكلوية، وما إلى ذلك. ويمكن استخدامه أيضًا كدواء علاج صيانة لتقليل العبء على القلب والأوعية الدموية.
منتجاتنا
| اسم المنتج | مسحوق فوروسيميد | أقراص فوروسيميد | كبسولة فوروسيميد | حقن فوروسيميد | مرهم فوروسيميد | شراب فوروسيميد |
| نوع المنتج | مسحوق | قرص | كبسولات | سائل | غسول | سائل |
| نقاء المنتج | أكبر من أو يساوي 99% | أكبر من أو يساوي 99% | أكبر من أو يساوي 99% | أكبر من أو يساوي 99% | أكبر من أو يساوي 99% | أكبر من أو يساوي 99% |
| مواصفات المنتج | 100 جرام/1 كجم/الخ. | 10مجم/20مجم/30مجم | 10مجم/20مجم/30مجم | 2 مل / 20 ملغ | 10g/20g | 60 مل |
| نموذج المنتج | التوليف العضوي | خذ عن طريق الفم | خذ عن طريق الفم | التوليف العضوي | تطبيق خارجي | خذ عن طريق الفم |
فوروسيميد كوا
 |
||
| شهادة التحليل | ||
| اسم المركب | فوروسيميد | |
| درجة | الصف الصيدلاني | |
| رقم سجل المستخلصات الكيميائية | 54-31-9 | |
| كمية | 337.3 كجم | |
| معيار التعبئة والتغليف | 25 كجم/طبل | |
| الشركة المصنعة | شنشي بلوم تك المحدودة | |
| رقم القطعة | 202501090048 | |
| مبدعين | 9 يناير 2025 | |
| خبرة | 8 يناير 2028 | |
| بناء |
|
|
| غرض | معيار المؤسسة | نتيجة التحليل |
| مظهر | مسحوق أبيض أو أبيض تقريبا | مطابق |
| محتوى الماء | أقل من أو يساوي 5.0% | 0.48% |
| خسارة في التجفيف | أقل من أو يساوي 1.0% | 0.31% |
| المعادن الثقيلة | الرصاص أقل من أو يساوي 0.5 جزء في المليون | N.D. |
| أقل من أو يساوي 0.5 جزء في المليون | N.D. | |
| زئبق أقل من أو يساوي 0.5 جزء في المليون | N.D. | |
| القرص المضغوط أقل من أو يساوي 0.5 جزء في المليون | N.D. | |
| الطهارة ([هبلك]) | أكبر من أو يساوي 99.0% | 99.90% |
| نجاسة واحدة | <0.8% | 0.48% |
| إجمالي عدد الميكروبات | أقل من أو يساوي 750cfu/g | 70 |
| إي كولاي | أقل من أو يساوي 2MPN/g | N.D. |
| السالمونيلا | N.D. | N.D. |
| الإيثانول (بواسطة GC) | أقل من أو يساوي 5000 جزء في المليون | 400 جزء في المليون |
| تخزين | يُخزن في مكان مغلق ومظلم وجاف بدرجة حرارة أقل من 2-8 درجة | |
 |
||
|
|
||
مسحوق فوروسيميد، المعروف أيضًا باسم فوروسيميد أو سلفوناميد مدر للبول، يسمى كيميائيًا 4-كلورو-N-فورانميثيل-5-حمض سلفونيل بنزويك، مع الصيغة الجزيئية C₁₂H₁₁ClN₂O₅S ووزن جزيئي قدره 330.75. مظهره هو مسحوق بلوري أبيض أو أبيض مصفر، عديم الرائحة والمذاق تقريبا، مع نطاق نقطة انصهار 208-213 درجة. ينتمي هذا الدواء إلى فئة السلفوناميد من مدرات البول القوية، والتي تمارس تأثيرات مدرة للبول عن طريق تثبيط إعادة امتصاص أيونات الصوديوم والكلوريد عن طريق الفرع الصاعد من الحلقة النخاعية الأنبوبية الكلوية، في حين أن لها أيضًا تأثيرات توسع الأوعية الدموية.
الخصائص الفيزيائية والكيميائية
الذوبان: غير قابل للذوبان في الماء، قابل للذوبان في الأسيتون، قابل للذوبان بشكل طفيف في الإيثانول
الاستقرار: يتحلل في وقت واحد أثناء الذوبان ويجب إغلاقه وتخزينه بعيدًا عن الضوء
أشكال التحضير: أقراص (20 مجم/40 مجم)، حقن (20 مجم/2 مل)، مساحيق
الخصائص الدوائية
الامتصاص: التوافر البيولوجي عن طريق الفم بنسبة 50% -75%، فعال خلال 30 دقيقة؛ الحقن في الوريد يبدأ مفعوله خلال 5 دقائق
التوزيع: نسبة الارتباط ببروتينات البلازما 95% -99%، بتركيز عالي في الكبد
التمثيل الغذائي: يتم استقلاب 10% في الجسم على شكل مشتق من فوران ميثيل
الإطراح: يُفرز بشكل رئيسي عن طريق الكلى (نموذج أولي وكمية صغيرة من المستقلبات)، وفي حالات القصور الكلوي، يُفرز عن طريق الصفراء
نصف العمر: طبيعي 0.2-0.25 ساعة، ويمتد إلى 10 ساعات في حالة القصور الكلوي
الأغراض العلاجية الأساسية
آلية العمل: من خلال تأثير مدر للبول قوي، يقلل بسرعة حجم الدم والنتاج القلبي، ويخفف التحميل المسبق على البطين الأيسر. يؤدي توسيع الشرايين الصغيرة إلى تقليل المقاومة المحيطية وتقليل التحميل الزائد.
الوذمة الرئوية الحادة: يبدأ مفعول الحقن في الوريد خلال 5 دقائق، ويمكن أن يصل إفراز الصوديوم في البول إلى 25 مرة قبل الدواء خلال 30 دقيقة.
قصور القلب المزمن: جرعة يومية عن طريق الفم تبلغ 1-2 ملجم/ رطل من وزن الجسم (لا تتجاوز 2 جم/ يوم) يمكن أن تحسن بشكل كبير الأعراض مثل ضيق التنفس والوذمة.
قصور القلب العنيد: يمكن زيادة الجرعة إلى 4 ملغم/رطل من وزن الجسم، ويجب مراقبة الشوارد عن كثب.
دليل على التأثير العلاجي: أظهرت الدراسات أنه يمكن أن يزيد كمية البول على مدار 24 ساعة إلى 8-10 لتر، ويزيد الكسر القذفي للبطين الأيسر بمعدل 15% -20%، ويقلل معدلات الاستشفاء بنسبة 30% -40%.
إدارة القصور الكلوي
آلية العمل: يثبط إعادة امتصاص Na ⁺ وCl ⁻ في النخاع وقشرة الفرع الصاعد من الحلقة النخاعية، ويمنع إعادة امتصاص Mg ² ⁺ وCa ² ⁺، ويزيد من الإفراز.
الفشل الكلوي الحاد: الجرعة اليومية 0.5-1 ملغم/ رطل من وزن الجسم، مقسمة على جرعتين
مرض الكلى المزمن: تعديل الجرعة على أساس معدل تصفية الكرياتينين (النصف عند معدل الترشيح الكبيبي<30ml/min)
المتلازمة الكلوية: يمكن أن يؤدي دمجه مع تسريب الألبومين إلى تعزيز التأثير المدر للبول
تحذير: تجنب المشاركة مع المضادات الحيوية أمينوغليكوزيد (زيادة السمية الأذنية)؛ مراقبة مستويات البوتاسيوم في الدم بانتظام (والتي يمكن أن تؤدي بسهولة إلى نقص بوتاسيوم الدم). من الضروري مراقبة تركيز الدواء في الدم عند حدوث قصور كلوي حاد
آلية العمل: تقليل حجم الدم من خلال إفراز الصوديوم وإدرار البول، وتوسيع الأوعية الدموية، وانخفاض المقاومة المحيطية.
يبدأ مفعول الحقن الوريدي بجرعة 10-20 ملغ، وإذا لزم الأمر، كرر ذلك بعد 30 دقيقة
يمكن دمجه مع النتروجليسرين ونيتروبروسيد الصوديوم لتعزيز تأثير خفض ضغط الدم
يحتاج المرضى المسنون إلى تقليل الجرعة بمقدار النصف (5-10 ملغ).
بيانات الفعالية: انخفض متوسط ضغط الدم الانقباضي بمقدار 25-30 ملم زئبقي؛ انخفاض ضغط الدم الانبساطي بمقدار 15-20 ملم زئبق. الوقت الفعال 5-10 دقائق، ويستمر لمدة 2-4 ساعات
مؤشرات أخرى
استسقاء التليف الكبدي: تناول 40-80 ملجم عن طريق الفم يوميًا، بالاشتراك مع سبيرونولاكتون.
فرط كالسيوم الدم: حقن في الوريد 40-80 ملغ، 1-2 مرات في اليوم
التسمم الدوائي: يعمل كمدر للبول لتعزيز إفراز السموم
التحضير قبل الجراحة: تقليل احتباس السوائل والمخاطر الجراحية
رد فعل سلبي
فوروسيميد، المعروف أيضًا باسم فوروسيميد، هو مدر للبول يستخدم على نطاق واسع يستخدم بشكل رئيسي لعلاج الأمراض الوذمية (مثل قصور القلب، واستسقاء تليف الكبد، والمتلازمة الكلوية، وما إلى ذلك)، وارتفاع ضغط الدم، والعلاج المساعد لبعض حالات التسمم الدوائي. شكله المسحوق مناسب لضبط الجرعة بدقة ومناسب للاحتياجات السريرية المختلفة. ومع ذلك، مثل جميع المخدرات،مسحوق فوروسيميدقد يسبب أيضًا سلسلة من ردود الفعل السلبية أثناء الاستخدام.
ردود الفعل السلبية الشائعة
عدم توازن المنحل بالكهرباء
فوروسيميد له تأثير مدر للبول عن طريق تثبيط إعادة امتصاص الصوديوم والكلور عن طريق الأنابيب الكلوية، مما يزيد من كمية البول. ولكن هذه العملية غالبا ما تكون مصحوبة بفقدان الشوارد، وخاصة البوتاسيوم والصوديوم والكلور والمغنيسيوم وغيرها.
نقص بوتاسيوم الدم: المظهر الأكثر شيوعًا هو ضعف العضلات، وعدم انتظام ضربات القلب، والشلل المعوي، وما إلى ذلك. يمكن أن يشكل نقص بوتاسيوم الدم الشديد تهديدًا للحياة.
نقص صوديوم الدم: قد يؤدي إلى التعب والغثيان والقيء والصداع وحتى الغيبوبة.
نقص كلوريد الدم: غالبًا ما يتواجد مع نقص صوديوم الدم، مما يسبب قلاء استقلابي.
نقص مغنيزيوم الدم: أقل شيوعا، ولكن يمكن أن يؤدي إلى تفاقم أعراض نقص بوتاسيوم الدم.
الوقاية والعلاج: مراقبة مستويات الإلكتروليت بانتظام وإضافة أملاح البوتاسيوم أو الأملاح الأخرى إذا لزم الأمر. تشجيع المرضى على تناول الأطعمة الغنية بالبوتاسيوم مثل الموز والبرتقال وغيرها.
تفاعلات نظام الدم
فقر الدم: الاستخدام طويل الأمد قد يؤدي إلى فقر الدم المخفف أو فقر الدم الغذائي.
نقص الكريات البيض/نقص الخلايا المحببة: نادر ولكنه شديد، ويتجلى في الحمى وزيادة التعرض للعدوى.
نقص الصفيحات: قد يؤدي إلى ميول النزيف، مثل نزيف الأنف، ونزيف اللثة، وغيرها.
الوقاية والعلاج: فحص الدم الروتيني بانتظام؛ اطلب العناية الطبية فورًا عند ظهور علامات العدوى؛ تجنب استخدام الأدوية التي قد تؤدي إلى تفاقم تثبيط نخاع العظم.
تفاعلات الجهاز الهضمي
الغثيان والقيء: يظهر بشكل شائع في المراحل الأولى من تناول الدواء، وقد يكون مرتبطًا بالتحفيز المباشر للغشاء المخاطي للمعدة بواسطة الدواء.
الإسهال أو الإمساك: هناك فروق فردية كبيرة، والتي قد تكون مرتبطة باختلال توازن الإلكتروليتات أو التغيرات في التمعج المعوي.
التهاب البنكرياس: نادر ولكنه شديد، ويتميز بألم في الجزء العلوي من البطن، والغثيان، والقيء، وارتفاع مستويات الأميليز في الدم.
الوقاية والعلاج: ينصح بتناوله بعد الوجبات لتقليل تهيج الجهاز الهضمي؛ توقف عن تناول الدواء فورًا واطلب العناية الطبية عند ظهور أعراض معوية حادة.
ردود الفعل الأيضية والغدد الصماء
فرط حمض يوريك الدم:مسحوق فوروسيميديمكن أن يقلل من إفراز حمض اليوريك ويسبب النقرس أو يزيده سوءًا.
انخفاض تحمل الجلوكوز/مرض السكري: قد يؤثر الاستخدام طويل الأمد-على حساسية الأنسولين، مما يؤدي إلى زيادة نسبة السكر في الدم.
اضطراب استقلاب الدهون: قد يزيد من مستويات الكوليسترول والدهون الثلاثية.
الوقاية والعلاج: المراقبة المنتظمة لمستويات حمض اليوريك في الدم، ونسبة الجلوكوز في الدم، ومستويات الدهون في الدم. يجب على مرضى النقرس استخدامه بحذر؛ يحتاج مرضى السكري إلى ضبط جرعة أدوية سكر الدم.
ردود الفعل التحسسية
الطفح الجلدي والحكة: شائعان، وخفيفان في الغالب، ويمكن تخفيفهما من تلقاء أنفسهما بعد التوقف عن تناول الدواء.
تعتبر ردود الفعل التحسسية الشديدة، مثل صدمة الحساسية والوذمة الحنجرية، نادرة ولكنها تهدد الحياة-.
الوقاية والعلاج: الاستفسار عن تاريخ الحساسية قبل تناول الدواء؛ التوقف عن تناول الدواء فورًا وتلقي العلاج المضاد للحساسية عند ظهور أعراض الحساسية؛ تتطلب ردود الفعل التحسسية الشديدة علاجًا طارئًا.
السمية الأذنية
طنين الأذن وفقدان السمع: قد تتسبب الجرعات العالية أو الاستخدام طويل الأمد- في تلف وظيفة القوقعة والدهليزي، والذي يتجلى في الطنين وفقدان السمع وحتى الصمم الدائم.
الوقاية والعلاج: تجنب استخدام الجرعات الكبيرة-على المدى الطويل؛ إجراء اختبارات السمع بانتظام. توقف عن تناول الدواء فورًا عند ظهور أعراض التسمم الأذني.
استجابة نظام القلب والأوعية الدموية
انخفاض ضغط الدم: إدرار البول السريع يؤدي إلى انخفاض حجم الدم، مما قد يسبب انخفاض ضغط الدم، وخاصة انخفاض ضغط الدم الانتصابي.
عدم انتظام ضربات القلب: يرتبط بعدم توازن الكهارل (خاصة نقص بوتاسيوم الدم)، ويتجلى في خفقان، وضيق الصدر، والدوخة، وما إلى ذلك.
الوقاية والعلاج: تغيير الوضع ببطء لتجنب انخفاض ضغط الدم الانتصابي. مراقبة منتظمة لمستويات مخطط كهربية القلب والكهارل. تعامل على الفور مع عدم انتظام ضربات القلب عند حدوثه.
ردود الفعل الكلوية
إصابة الكلى الحادة: من المحتمل أن تحدث عند المرضى الذين يعانون من نقص حجم الدم أو خلل في الكلى، ويتميز بانخفاض كمية البول وزيادة الكرياتينين في الدم.
التهاب الكلية الخلالي: نادر ولكنه شديد، ويتميز بالحمى والطفح الجلدي وبيلة دموية، وما إلى ذلك.
الوقاية والعلاج: التأكد من حجم الدم الكافي؛ مراقبة وظائف الكلى بانتظام. توقف عن تناول الدواء فورًا واطلب الرعاية الطبية عند ظهور أعراض تلف الكلى.
ردود فعل أخرى
التهاب الجلد الضوئي: بعض المرضى لديهم حساسية لأشعة الشمس وقد يعانون من احمرار وبثور وما إلى ذلك في المناطق المكشوفة.
تشنجات العضلات: تتعلق بعدم توازن الكهارل، وخاصة نقص بوتاسيوم الدم ونقص مغنيزيوم الدم.
قد تكون الأعراض النفسية والعصبية، مثل الصداع، والدوخة، والأرق، وما إلى ذلك، مرتبطة باختلال توازن الشوارد الكهربائية أو التأثيرات الدوائية المباشرة.
الوقاية والعلاج: تجنب التعرض لأشعة الشمس لفترة طويلة؛ تكملة الشوارد. تقييم ما إذا كانت جرعة الدواء تحتاج إلى تعديل عند الشعور بأعراض نفسية وعصبية.
الوسم : مسحوق فوروسيميد، الموردين، الشركات المصنعة، مصنع، بالجملة، شراء، السعر، بالجملة، للبيع