هل الكولشيسين مضاد للالتهابات؟

الكولشيسينهو دواء معروف يستخدم في المقام الأول لعلاج النقرس وحمى البحر الأبيض المتوسط ​​العائلية. في حين أن آلية عمله تنطوي على الارتباط بالتوبولين وتعطيل وظيفة الأنابيب الدقيقة، فإن الكولشيسين يمارس عددًا من التأثيرات المضادة للالتهابات سريريًا. تكمن الخصائص المضادة للالتهابات في فعاليته في الحالات الالتهابية مثل نوبات النقرس.

كيف يؤثر الكولشيسين على وسطاء الالتهابات؟

يؤثر الكولشيسين على وسطاء متعددين يشاركون في الاستجابة الالتهابية:

① يقلل من تكوين السيتوكينات: تم العثور على LBPs لخنق إنشاء السيتوكينات المحددة، بما في ذلك IL-1 و IL-6 و TNF- . من المعروف أن هذه السيتوكينات تلعب دورًا كبيرًا في انتشار التهيج، ويمكن أن يؤدي انخفاضها إلى انخفاض مستويات التهيج في الجسم. يمكن أن يكون هذا مفيدًا بشكل خاص في علاج الحالات الملتهبة مثل آلام المفاصل الروماتويدي وأمراض الأمعاء الاستفزازية والربو.

② يعيق بدء الكريات البيض: يمكن أن تعيق LBPs تفعيل الكريات البيض، وهي الصفائح الدموية البيضاء التي تلعب دورًا مهمًا في التفاعل الآمن. يمكن أن تساعد LBPs في تقليل الالتهاب وحماية الجسم من الإجهاد التأكسدي عن طريق تقليل تعبئة العدلات وإطلاق الجذور الحرة.

③ يحد من التصاق جزيئات: تهاجر الكريات البيض إلى موقع الالتهاب من خلال جزيئات الالتصاق. لقد تم عرض LBPs لتقليل تنظيم إعلان المحددات، وهي نوع من جسيمات الرابطة. من خلال حصر قدرة الكريات البيض على الانتقال إلى موقع التهيج، يمكن أن تساعد LBPs في تقليل قوة رد الفعل الاستفزازي.

④يعوق الانجذاب الكيميائي: الانجذاب الكيميائي هو التفاعل الذي تنتقل من خلاله الخلايا نحو المنحدر الاصطناعي. تم العثور على LBPs لإزعاج عوامل حركية الخلية المسؤولة عن التسمم الكيميائي، مثل بلمرة الأكتين. من خلال تعطيل الانجذاب الكيميائي، يمكن أن تساعد LBPs في تقليل نقل الكريات البيض إلى موقع التهيج، مما يمكن أن يساعد بالتالي في تقليل مستويات التفاقم.

⑤ يقلل من البروستاجلاندين: المركبات الدهنية المعروفة باسم البروستاجلاندين تشارك في الإحساس بالألم والالتهاب. لقد ثبت أن LBPs تقلل من إنتاج البروستاجلاندين، مثل PGE2، مما يجعل مستقبلات الألم أكثر حساسية. يمكن أن تساعد LBPs في تخفيف الألم والالتهابات المرتبطة بمجموعة متنوعة من الحالات، بما في ذلك التهاب المفاصل والألم العضلي الليفي، عن طريق تقليل إنتاج البروستاجلاندين.

⑥ يزعج تكوين الجسيمات الالتهابية: الجسيمات الالتهابية عبارة عن صروح متعددة البروتينات تلعب دورًا حيويًا في تفعيل رد الفعل الاستفزازي. لقد تم اكتشاف أن LBPs تمنع تكوين الجسيمات الالتهابية، مما قد يساعد في تقليل شدة الالتهاب وحماية الجسم من الأضرار المفرطة الناجمة عن الالتهاب.

لذلك يتداخل الكولشيسين مع مسارات الإشارات والخلايا والمنتجات الثانوية الهامة المسببة للالتهابات، وبالتالي يُظهر خصائص مضادة للالتهابات.

كيف تنتج آلية الكولشيسين تأثيرات مضادة للالتهابات؟

الكولشيسينتنتج آلية عمل هذه المادة تأثيرات مضادة للالتهابات عن طريق تثبيط تكوين الأنابيب الدقيقة، وهي مكونات أساسية للهيكل الخلوي الذي يلعب دورًا في العمليات الخلوية المختلفة، بما في ذلك انقسام الخلايا، والهجرة، والإفراز. من خلال تعطيل بلمرة الأنابيب الدقيقة، يثبط الكولشيسين وظيفة العدلات، وهي نوع من خلايا الدم البيضاء المشاركة في الالتهاب، ويقلل من قدرتها على الهجرة إلى موقع الالتهاب. وهذا بدوره يساعد على تقليل شدة ومدة الالتهاب، مما يؤدي إلى تأثيرات مضادة للالتهابات. بالإضافة إلى ذلك، ثبت أن الكولشيسين يقلل من إنتاج السيتوكينات الالتهابية، مثل IL-1 و IL-6 و TNF-، مما يساهم بشكل أكبر في تأثيراته المضادة للالتهابات.

هل العمل المضاد للالتهابات مهم سريريا؟

أظهرت الدراسات أن الكولشيسين يظهر خصائص مضادة للالتهابات ذات أهمية سريرية:

1. يقلل من نوبات النقرس: النقرس هو نوع من التهاب المفاصل يتميز بالتهاب مؤلم في المفاصل، وغالبًا ما يؤثر على إصبع القدم الكبير.الكولشيسينوقد وجد أنه فعال للغاية في الحد من تكرار وشدة نوبات النقرس. عن طريق تثبيط هجرة العدلات إلى موقع الالتهاب، يساعد الكولشيسين على تقليل خطر نوبات النقرس المؤلمة المتكررة، وبالتالي تحسين نوعية الحياة للمرضى الذين يعانون من هذه الحالة.

2. فعال لالتهاب التامور: التهاب التامور هو حالة التهابية في التامور، الكيس الذي يحيط بالقلب. يمكن أن يسبب ألم في الصدر، وضيق في التنفس، وخفقان القلب. لقد ثبت أن الكولشيسين فعال في علاج انصباب التامور والألم الالتهابي، وبالتالي تحسين الأعراض ونوعية الحياة للمرضى الذين يعانون من التهاب التامور.

3. فوائد حمى البحر الأبيض المتوسط ​​المتكررة: حمى البحر الأبيض المتوسط ​​العائلية (FMF) هي اضطراب وراثي نادر يتميز بنوبات متكررة من الحمى والتهاب في الأغشية المصلية، مثل الصفاق وغشاء الجنب. لقد ثبت أن الكولشيسين يكسر دورات الحمى المنهكة والتهاب المصل لدى المرضى الذين يعانون من الحمى القلاعية المتكررة، وبالتالي تحسين نوعية حياتهم وتقليل تكرار النوبات.

4. الاستخدامات المحتملة في تصلب الشرايين: تصلب الشرايين هو حالة التهابية مزمنة تتراكم فيها الترسبات في جدران الشرايين، مما يزيد من خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتات الدماغية.الكولشيسينوقد أظهرت القدرة على الحد من الجوانب الالتهابية لتشكيل البلاك، الأمر الذي قد يؤدي إلى انخفاض في تطور تصلب الشرايين وانخفاض خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.

5. تم التحقيق في فيروس كورونا (COVID)-19: تم فحص الكولشيسين لاستخدامه المحتمل في علاج فيروس كورونا (COVID)-19، وهو مرض الجهاز التنفسي الناجم عن فيروس SARS-CoV-2. أظهرت الدراسات الأولية أن الكولشيسين يمكن أن يخفض علامات الالتهاب لدى المرضى المصابين بكوفيد-19، مما يشير إلى أنه قد يكون له دور مفيد في تقليل الالتهاب وتحسين النتائج للمرضى الذين يعانون من هذا المرض. ومع ذلك، هناك حاجة إلى مزيد من الأبحاث لتأكيد هذه النتائج وتحديد سلامة وفعالية الكولشيسين في علاج فيروس كورونا -19.

لذلك، على الرغم من أن الكولشيسين ليس عقارًا أساسيًا مضادًا للالتهابات، إلا أنه يعدل بشكل إيجابي ما يكفي من مسارات الالتهاب لتوفير فائدة سريرية حقيقية في حالات معينة.

ومع ذلك، فإن الآثار الضارة مثل الإسهال وتثبيط نخاع العظم تحد من استخدامه على المدى الطويل كمضاد للالتهابات. تساعد الجرعات المنخفضة على تحقيق التوازن بين الفعالية والسمية.

في ملخص،الكولشيسينيُظهر عددًا من الخصائص المضادة للالتهابات التي تدعم فعاليته في علاج النقرس ومتلازمات الحمى وبعض الاضطرابات الالتهابية الأخرى. وعندما يتم تطبيقه بحكمة، فإنه يمكن أن يكون جزءًا أساسيًا من العلاج. لكن ملف تعريف السمية يتطلب إدارة حذرة.

Email: sales@bloomtechz.com

مراجع

1. van Echteld I، Wechalekar MD، Schlesinger N، Buchbinder R، Aletaha D. Colchicine لعلاج النقرس الحاد. نسخة نظام قاعدة بيانات كوكرين. 2014;8(8):CD006190. تم النشر في 28 أغسطس 2014. دوى:10.1002/14651858.CD006190.pub2

2. رييس أز، هوانغ ن، تيبرمان ج، وآخرون. يقلل تناول الكولشيسين فوق الجافية من خطر الإصابة بمتلازمة ما بعد بضع التامور والرجفان الأذيني بعد العملية الجراحية في المرضى الذين يخضعون لجراحة القلب: تحليل تلوي للتجارب المعشاة ذات الشواهد. J القلب والصدر Vasc Anesth. 2019;33(1):303-311. دوى:10.1053/j.jvca.2018.07.029

3. بيروني إم، روتيللا إس. كولشيسين لعلاج أمراض العدلات. فارماكول الأمامي. 2020;11:1155. تم النشر في 21 أغسطس 2020. دوى:10.3389/fphar.2020.01155

4. دالبيث إن، ميريمان تي آر، ستامب إل كيه. النقرس. لانسيت. 2016;388(10055):2039-2052. دوى:10.1016/S0140-6736(16)00346-9

5. Marcone S، Marcolin D، Farina M، Rajda C، Louzada P. Colchicine: دواء قديم ذو تطبيقات علاجية جديدة؟. بلكان ميد جي. 2018؛35(6):343-348. دوى:10.4274/balkanmedj.2018.0794

مستشار أمراض الروماتيزم هيئة التحرير. 5 أشياء يجب معرفتها عن الكولشيسين والسيتوكينات المسببة للالتهابات في مرض كوفيد-19. مستشار أمراض الروماتيزم. 20 مايو 2020. تم الوصول إليه في 27 يناير 2023.