واحدة من الشركات المصنعة والموردة الأكثر خبرة لأقراص خلات ديزموبريسين في الصين. مرحبًا بكم في قرص خلات ديزموبريسين عالي الجودة بالجملة للبيع هنا من مصنعنا. تتوفر خدمة جيدة وسعر معقول.
قرص خلات ديزموبريسين، والمعروفة أيضًا باسم مي نينg، عبارة عن نظير هرموني منظم للمياه تم تصنيعه صناعيًا-ويستخدم بشكل رئيسي في علاج الأمراض المرتبطة باختلال توازن أملاح الماء. يتم تعزيز مكوناته الأساسية بشكل كبير في التأثير المضاد لإدرار البول وإطالة مدتها عن طريق التعديل الهيكلي، أي تمييع 1- سيستين واستبدال 8- إل-أرجينين بـ 8-د-أرجينين، مع تجنب الآثار الجانبية المضيق للأوعية للهرمونات الطبيعية.
ينشط هذا الدواء مستقبل V2 الموجود على قناة التجميع الكلوية، ويعزز التعبير عن الأكوابورين-2، ويزيد من إعادة امتصاص الماء، وبالتالي يقلل إفراز البول وتركيز البول. لديه مجموعة واسعة من المؤشرات، بما في ذلك نقص إفراز الهرمون المضاد لإدرار البول، وسلس البول الليلي لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 سنوات وما فوق، والوقاية من النزيف الجراحي في الهيموفيليا A ومرضى الهيموفيليا الوعائية، وكذلك وقت النزيف الطويل الناجم عن خلل في الصفائح الدموية بسبب تليف الكبد أو بولينا. بالإضافة إلى ذلك، يمكن استخدامه أيضًا لاختبارات وظائف تركيز البول الكلوي للمساعدة في تشخيص الخلل الكلوي.
نموذج منتجاتنا
ديزموبريسين خلات COA
تقييم وظيفة تركيز الكلى
تعد وظيفة التركيز الكلوي إحدى القدرات الأساسية للكلى لتنظيم توازن أملاح الماء، وتقييمها له أهمية كبيرة في تشخيص أمراض مثل مرض السكري الكاذب الكلوي، والتهاب كبيبات الكلى المزمن، والفشل الكلوي المزمن. تشمل طرق التقييم التقليدية اختبارات المياه، وقياسات الضغط الاسموزي للبول، وما إلى ذلك، ولكن هذه الطرق قد تتأثر بعوامل مثل امتثال الشخص المريض والأمراض الكامنة.قرص خلات ديزموبريسينباعتباره نظيرًا اصطناعيًا للهرمون المنظم للمياه (ADH)، فهو يعزز إعادة امتصاص الكلى للماء عن طريق محاكاة عمل ADH، ويصبح أداة مهمة لتقييم وظيفة التركيز الكلوي.
تطبيق محدد
التصميم التجريبي
مرحلة تقييد المياه:
يحتاج الشخص المريض إلى بدء الصيام وتقييد الماء عشية التجربة لمدة 8-12 ساعة للتخلص من تداخل النظام الغذائي مع الضغط الأسموزي للبول.
اختبار خط الأساس:
بعد انتهاء حظر المياه، اجمع عينات بول الصباح لقياس الضغط الأسموزي للبول (Uosm) والضغط الأسموزي للدم (Posm)، وتسجيل العلامات الحيوية مثل وزن الجسم وضغط الدم.
التدخل الدوائي:
تم إعطاء رذاذ داخل الأنف (عادة 10-20 ميكروغرام)، وتم جمع عينات البول كل 30 دقيقة خلال 1-2 ساعة بعد تناوله لمراقبة تغيرات Uosm بشكل مستمر.
شرط الإنهاء:
إذا وصل Uosm إلى ذروته (المعتادإذا كانت الجرعة أكبر من أو تساوي 800 ميلي أوسمول/كجم) أو أظهر الشخص المريض أعراض نقص صوديوم الدم (مثل الصداع والغثيان)، فيجب إنهاء التجربة على الفور ويجب تجديد السوائل.
مقاييس التقييم
استجابة الضغط الأسموزي البولي: تحت تحفيز ADH، يجب أن يزيد Uosm في الكلى الطبيعية بشكل ملحوظ (عادة بأكثر من 50٪). إذا كانت الاستجابة بطيئة أو غير مستجيبة، فهذا يشير إلى ضعف وظيفة التركيز الكلوي. نسبة الضغط الأسموزي للبول/الدم (Uosm/Posm): في الأفراد الأصحاء، يجب أن تكون هذه النسبة أكبر من 2.5. إذا كان أقل من 1.5، فقد يشير إلى مرض السكري الكاذب الكلوي. التغيرات في صوديوم الدم: قد يؤدي الإفراط في تناول ADH إلى احتباس الماء ونقص صوديوم الدم، لذلك من الضروري مراقبة مستوى الصوديوم في الدم عن كثب (النطاق الطبيعي: 135-145 مليمول / لتر).
الأهمية السريرية
تشخيص مرض السكري الكاذب الكلوي: التمييز بين نقص إفراز الهرمون المضاد لإدرار البول (نقص ADH) ومرض السكري الكاذب الكلوي (عدم حساسية الكلى لـ ADH). أظهر الأول زيادة ملحوظة في Uosm بعد العلاج، بينما لم يظهر الأخير أي استجابة. مراقبة أمراض الكلى المزمنة: لتقييم وظيفة التركيز الكلوي لشخص مريض مصاب بالتهاب كبيبات الكلى المزمن، واعتلال الكلية السكري، وما إلى ذلك، وتوجيه العلاج والحكم على التشخيص. تقييم فعالية الدواء: مراقبة التأثيرات السامة لبعض الأدوية (مثل أملاح الليثيوم) على الكلى وضبط خطط العلاج في الوقت المناسب.
أظهرت دراسة شملت 50 شخصًا يشتبه في إصابتهم بمرض السكري الكاذب أنقرص خلات ديزموبريسينكان للاختبار حساسية 92% ونوعية 88%، وهو أفضل بكثير من الاختبار التقليدي بدون ماء (حساسية 80%، خصوصية 75%).
وجدت دراسة أخرى أجريت على شخص مريض بمرض الكلى المزمن أن الشخص المريض بمرض Uosm<600 mOsm/kg had a threefold increased risk of renal function deterioration after medication, indicating the value of this trial in prognostic assessment.
العلاج الحاد للوذمة الوعائية (التقييم الدقيق للمخاطر والفوائد)
الوذمة الوعائية هي مرض يتميز بالوذمة الجلدية الموضعية أو الجهازية والوذمة تحت المخاطية، والتي يمكن تقسيمها إلى فئتين: وراثي (نقص مثبط إستراز C1) ومكتسب (مثل مثبط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين). قد تشمل المرحلة الحادة الجهاز التنفسي، مما يؤدي إلى خطر الاختناق.
يشمل العلاج التقليدي بشكل رئيسي الأدرينالين، والجلوكوكورتيكويدات، ومضادات الهيستامين، ولكن بعض المرضى قد لا يستجيبون بشكل جيد للعلاج التقليدي. على الرغم من أنه ليس دواء الخط الأول-، إلا أنه قد يلعب دورًا مساعدًا من خلال تنظيم نفاذية الأوعية الدموية في مواقف معينة.
آلية العمل
يمكن لـ ADH تنشيط مستقبل V2 في الخلايا البطانية، وتعزيز التعبير عن aquaporin-2 (AQP2)، وزيادة نفاذية الخلية للماء. من الناحية النظرية، قد يخفف هذا من نضح الوذمة الوعائية، لكن الأدلة محدودة.
أظهرت التجارب على الحيوانات أن ADH يمكن أن يقلل من تسرب الأوعية الدموية الناجم عن الهستامين، لكن الدراسات البشرية لم تؤكد ذلك بعد.
تقييم المخاطر
تفاقم الوذمة:
قد يؤدي التأثير المضاد لإدرار البول لـ ADH إلى احتباس الماء، مما قد يؤدي نظريًا إلى تفاقم وذمة الأنسجة، خاصة عند الشخص المريض الذي يعاني من قصور في القلب والكلى.
نقص صوديوم الدم:
الجرعة غير الصحيحة قد تسبب نقص صوديوم الدم الشديد (صوديوم الدم<125 mmol/L), leading to seizures, coma, and even death.
التفاعلات الدوائية:
الاستخدام المشترك مع الجلايكورتيكويدات ومضادات الاكتئاب وما إلى ذلك قد يزيد من خطر نقص صوديوم الدم.
التوصيات السريرية
موانع الاستعمال:
يُمنع استخدامه للأفراد الذين يعانون من خلل شديد في القلب والكلى، أو نقص صوديوم الدم، أو الحساسية تجاه ADH أو مكونات الدواء.
سيناريو الاستخدام الحذر:
يُستخدم فقط على المدى القصير-تحت المراقبة الدقيقة بواسطة أطباء ذوي خبرة عندما يكون العلاج التقليدي غير فعال ويكون خطر انسداد الجهاز التنفسي مرتفعًا للغاية.
مؤشرات الرصد:
يتم اكتشاف صوديوم الدم كل 2-4 ساعات أثناء تناول الدواء، مع معدل انخفاض صوديوم الدم المستهدف أقل من أو يساوي 0.5 مليمول/لتر/ساعة.
تم علاج شخص مريض مصاب بالوذمة الوعائية الوراثيةقرص خلات ديزموبريسينللوذمة الحنجرية. بعد تناول الدواء، تحسنت الوذمة مؤقتًا، ولكن حدث نقص شديد في صوديوم الدم وتشنجات بعد 24 ساعة، مما يشير إلى ضرورة توخي الحذر بشأن المخاطر.
لا توصي معظم الإرشادات الرسمية، مثل إرشادات WAO، باستخدام نظائر ADH للوذمة الوعائية، مما يؤكد افتقارها إلى الأدلة وارتفاع مخاطرها.
إدارة البوليوريا في اعتلال الكلية السكري
ليس الخيار الأول للعلاج، بل يجب أن يقترن بالظروف الفردية
Diabetes nephropathy is one of the major microvascular complications of diabetes, which is manifested as glomerular hyperfiltration in the early stage and can progress to renal failure in the late stage. Polyuria (daily urine output>3L) هو عرض شائع يرتبط بإدرار البول الأسموزي وانخفاض تركيز الكلى الناجم عن ارتفاع نسبة السكر في الدم. وتركز الإدارة التقليدية بشكل رئيسي على السيطرة على نسبة السكر في الدم والحد من مياه الشرب، ولكن يصعب تخفيف الأعراض لدى بعض المرضى. من الممكن تقليل كمية البول عن طريق تعزيز إعادة امتصاص الكلى للماء، ولكن يجب الموازنة بين الإيجابيات والسلبيات.
التطبيقات والقيود المحتملة
تعمل نظائر ADH بشكل مباشر على قناة التجميع الكلوية، مما يزيد من تعبير AQP2 ويعزز إعادة امتصاص الماء، وبالتالي يقلل من إنتاج البول.
ليس له تأثير مباشر على إدرار البول الأسموزي الناتج عن ارتفاع السكر في الدم ويتطلب علاجًا مشتركًا لنقص السكر في الدم.
المخاطر والتدابير المضادة
نقص صوديوم الدم:
تبلغ نسبة الإصابة حوالي 5% -10%، وهي أكثر شيوعاً عند كبار السن أو أولئك الذين يستخدمون مدرات البول مجتمعة.
احتباس الماء:
قد يؤدي إلى زيادة الوزن وارتفاع ضغط الدم، لذا من الضروري مراقبة الوزن وضغط الدم بانتظام.
التفاعلات الدوائية:
الاستخدام المشترك مع SSRIs ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية قد يزيد من خطر نقص صوديوم الدم ويتطلب تعديل الجرعة.
أظهرت دراسة شملت 30 شخصًا مريضًا بتعدد البول مصابًا باعتلال الكلية السكري أنه بعد 4 أسابيع من العلاج، انخفض متوسط حجم البول من 3.8 لتر/يوم إلى 2.1 لتر/يوم، وانخفض صوديوم الدم.<2 mmol/L accounted for 80%, without serious adverse reactions.Another study suggests that the quality of life score (such as the frequency of waking up at night and thirst) significantly improves after medication, but long-term efficacy needs further verification.
مرض السكري الكاذب المؤقت بعد جراحة الجمجمة أو إصابة الغدة النخامية
Craniocerebral surgery (such as pituitary tumor resection) or pituitary injury may lead to impaired synthesis or release of ADH, causing temporary diabetes insipidus, manifested as polyuria (urine volume>5 لتر/اليوم)، والأرق، وانخفاض الثقل النوعي للبول. إذا تركت دون علاج، قد يحدث الجفاف الثانوي، وفرط صوديوم الدم، وعدم التوازن المنحل بالكهرباء. نظرًا لبداية سريعة وجرعته المرنة، فقد أصبح الدواء العلاجي المفضل.
تطبيق محدد
التشخيص والتفريق
Diagnostic criteria: Postoperative polyuria (>200 مل/ساعة لمدة تزيد عن ساعتين)، الوزن النوعي للبول<1.005, blood sodium>145 مليمول / لتر. التشخيص التفريقي: من الضروري استبعاد حالات مثل إدرار البول الناتج عن ارتفاع السكر في الدم والسكري الكلوي الكاذب. يمكن أن يساعد اختبار ديزموبريسين في التمييز بين إفرازات الهرمون المضاد لإدرار البول الناقصة عن طريق تقليل كمية البول بأكثر من 50% وزيادة Uosm بأكثر من 50% بعد تناول الدواء.
المبدأ العلاجي
الجرعة الفردية:
اضبط الجرعة بناءً على كمية البول والصوديوم في الدم ووزن الجسم. الجرعة الأولية عادة ما تكون 10 ميكروجرام من رذاذ الأنف، مرة واحدة كل 8-12 ساعة، ولا تتجاوز الجرعة القصوى 60 ميكروجرام / يوم.
إدارة السائل:
قم بإضافة محلول إلكتروليت (مثل محلول ملحي 0.45%) بناءً على كمية البول لتجنب نقص صوديوم الدم الناتج عن تجديد الماء ببساطة.
مؤشرات الرصد:
يتم قياس حجم البول والصوديوم في الدم ووزن الجسم كل 4-6 ساعات، مع الحفاظ على مستوى الصوديوم المستهدف في الدم عند 135-145 مليمول/لتر.
العلاج والانتقال
مرض السكري الكاذب المؤقت:
تتعافى وظيفة الهرمون المضاد لإدرار البول (ADH) لدى معظم المرضى خلال بضعة أيام إلى أسابيع، ويجب تقليل الدواء تدريجيًا حتى التوقف.
مرض السكري الكاذب الدائم:
إذا استمرت الأعراض بعد 3-6 أشهر وتتطلب علاجًا بديلاً طويل الأمد، عن طريق الفمقرص خلات ديزموبريسينيمكن اعتبارها.
مصدر المعلومات
جراحة المخ والأعصاب، الطبعة التاسعة: فصل الإدارة عن مرض السكري الكاذب بعد إصابة الغدة النخامية.
مجلة الغدة النخامية: دراسة تحسين جرعة ديزموبريسين في مرض السكري الكاذب بعد العملية الجراحية.
منصة WeChat العامة (موقع Tencent، الموقع الرسمي لـ Bo He Doctor): مشاركة الحالات السريرية وتعليقات الخبراء.
التعليمات
- ما هو الاستخدام السريري الرئيسي لإيثانوات الداسموبريسين?
أسيتات الداسموبريسين عبارة عن نظير اصطناعي-هرموني ينظم الهرمونات المائية. يتم تطبيقه في المقام الأول لعلاج نقص إفراز الهرمون المضاد لإدرار البول، وإدارة التبول المفرط والعطش الشديد الناجم عن عدم كفاية الهرمون المنظم للمياه الداخلية. كما أنه يستخدم لعلاج سلس البول الليلي عند الأطفال والبالغين، ويعمل كعامل مرقئ مساعد لاضطرابات النزيف الخفيفة.
- كيف يمارس إيثانوات الداسموبريسين تأثيراته الدوائية؟
يرتبط هذا المركب بمستقبلات محددة في الأنابيب الكلوية، مما يعزز إعادة امتصاص الماء ويقلل بشكل كبير من إنتاج البول. بالمقارنة مع فازوبريسين الطبيعي، فهو يتميز بنشاط مضيق للأوعية أضعف، لذلك له تأثيرات أقل على ضغط الدم. خصائصه الكيميائية المستقرة تضمن فعالية مستدامة بعد تناوله.
- ما هي الاحتياطات التي ينبغي اتخاذها أثناء التخزين والإدارة؟
يتطلب إيثانوات الداسموبريسين ظروف تخزين مناسبة للحفاظ على فعاليته الدوائية. يجب أن يتم تخزينه في حاوية مغلقة بإحكام، بعيدًا عن الضوء المباشر ودرجات الحرارة المحيطة المرتفعة، لأن التعرض لهذه الظروف المعاكسة سيؤدي إلى تحلل العنصر النشط وفقدان النشاط العلاجي. عند إعطاء هذا الدواء، من الضروري الالتزام الصارم بإرشادات الجرعة القياسية المقدمة. جرعة زائدة من خلات الداسموبريسين قد تؤدي إلى ردود فعل سلبية بما في ذلك احتباس الماء غير الطبيعي في الجسم ونقص صوديوم الدم اللاحق، وهو خلل خطير في توازن الكهارل. ولهذا السبب، يُنصح المرضى الذين يستخدمون الدواء بتنظيم استهلاكهم اليومي من الماء بشكل مناسب طوال فترة العلاج لتقليل المخاطر الصحية ذات الصلة.
الوسم : قرص خلات ديزموبريسين، الموردين، الشركات المصنعة، مصنع، بالجملة، شراء، السعر، بالجملة، للبيع